Аденовірусний кератокон’юнктивіт: форми, лікування

Вірусний кон’юнктивіт – заразне і швидко розповсюджується захворювання, яке може привести до епідемії. Воно має велике число форм, більш докладно ми розглянемо аденовірусні кератокон’юнктивіт.

Які бувають вірусні кон’юнктивіти?

Відповідно до сучасних досліджень, понад 150 вірусних інфекцій є патогенними для організму людини, при цьому велика їх частина здатна впливати і на зір.

Кон’юнктивіт – захворювання зовнішньої слизової оболонки ока, яка закриває склеру і віко зсередини, він найчастіше є наслідком інфекцій, що поширилися в дихальних шляхах. Це може бути аденовірусна або ж герпетична форма хвороби.

1. Герпетичний – викликається вірусом герпесу, зустрічається частіше у дітей. Спочатку хвороба зачіпає одне око, перебіг недуги повільне, але тривалий, симптоматика стерта. Шкіра на очах уражається герпетическими бульбашками невеликого розміру. Виділення з області ураженого ока слизові, в невеликій кількості. Якщо приєднується бактеріальна інфекція, виділення вже містять гній. Почервоніння кон’юнктиви ледве виражені.
2. Аденовірусний – уражаються очі, крім цього може починатися фарингіт, температура підвищена. Спочатку уражається одне око, через час хвороба переходить на другий. Яскраво виражений набряк повік, почервоніння слизової. Виділення слабкі, мають прозоре вміст.
3. Епідемічний кератокон’юнктивіт – небезпечна форма хвороби очей, з високим рівнем заразність. Передається контактно, часто називають «хвороба брудних рук». Розглянемо більш докладно симптоматику, лікування і перебіг даного захворювання.

Аденовірусний кератокон’юнктивіт: розвиток захворювання

Ця очна хвороба являє собою запалення зовнішнього відрізка ока, яке викликається вірусом. Аденовірус може потрапити в організм при прямому контакті із зараженою людиною повітряно-крапельним шляхом (при чханні, розмові, кашлі), в разі, якщо краплі зараженої слини потрапляють на кон’юнктиву.

Існує також контактний спосіб зараження, це відбувається при проведенні офтальмологічних досліджень із застосуванням нестерильних інструментів. Аденовірус може передаватися при сексуальному або тактильному контакті, через особисті предмети догляду (рушники, носильні речі, нижню білизну).

Захворювання може виникнути як результат ускладнення після ГРВІ. Спочатку з’являються основні симптоми хвороби, через якийсь час запалення перейде і на слизову оболонку очей.

Аденовірусний кератокон’юнктивіт повністю розкривається протягом 5-10 днів. Оскільки захворювання досить заразне і швидко поширюється, можуть виникати цілі епідемії. Перебіг хвороби може досягати декількох місяців, після одужання помутніння, наявні в рогівці ока, повністю проходять, зір нормалізується.

симптоматика

До місцевої симптоматиці можна віднести наступні прояви:
• набряклість вік, іноді буває настільки сильним, що складно повністю закрити очей;
• почервоніння очної слизової;
• виділення з ока мають гнійне або слизової вміст;
• постійна сверблячка, хворобливі відчуття, печіння в області очей;
• хворі скаржаться на відчуття стороннього тіла в оці;
• негативна реакція на яскраве світло, так звана світлобоязнь;
• в окремих випадках можливе утворення тонкої плівки на кон’юнктиві, які слід знімати ватним тампоном
• посилена сльозоточивість.

Системні симптоми наступні:
• відчуття слабкості;
• підвищена температура;
• головний біль;
• закладеність носа, сильний біль в горі.

Якщо вірус вразив рогівку ока, зір знижується і всі навколишні предмети видно, як в тумані.
Епідемічний кератокон’юнктивіт викликає збільшення і хворобливість лімфовузлів в області вуха і обличчя (підщелепної). Приблизно через 5-10 днів всі прояви і болючість знижуються. Якщо знижується різкість зору, це означає, що почалося запалення в рогівці ока, що призводить до виникнення великої кількості точкових помутнінь.

форми захворювання

Широко відомі 3 форми розвитку патології:
1. Катаральна – найлегша і найбільш часто зустрічається. Перебіг хвороби близько 5-7 днів. Незначні виділення з очей з гнійним і серозним вмістом. Набряклість, почервоніння і запалення вік не яскраво виражені. Повне одужання настає через 12-14 днів.
2. Пленчатая – зустрічається приблизно в 25% випадків, частіше за все в дитячому віці. Характерно утворення невеликих білих плівок на слизовій оболонці ока, знімають їх ватним тампоном. Коли хвороба проходить, слідів від плівочок не залишиться, іноді можуть спостерігатися рубці, але вони не глибокі і практично не помітні, не доставляють дискомфорт.
3. Фолликулярная – відзначається наявність бульбашок або фолікул, які розташовуються на слизовій оболонці хряща або ж на складках очі (перехідних). Якщо фолікул безліч, вони здатні заповнити слизову оболонку, хвороба схожа з початковою стадією трахоми.

діагностика

Обстеження симптомів захворювання проводиться за допомогою щілинної лампи.
Також рекомендується робити мазок вмісту слизової, щоб виявити вид мікроорганізмів і тип клітинної реакції.

Взятий матеріал слід висіяти в культурне середовище, потім він інкубується згідно з інструкціями.

Дана техніка проводиться для того, щоб визначити наявність змішаних видів кон’юнктивіту і вибрати правильну терапію.

Методика лікування

На даний момент поки не знайдено високоефективний засіб для боротьби з аденовірусами, тому що вони постійно мутують і поріг чутливості до раніше вживаних лікарських противірусних засобів знижується, що робить процес лікування досить складним.

При аденовірусної кератокон’юнктивіт застосовується комплексний підхід до методики лікування, підбирається він з урахуванням причин, що викликали захворювання.

Перед початком лікування пацієнта слід ізолювати, тому що хвороба досить заразна. Застосовувати призначені препарати слід з використанням одноразових піпеток і ватяних очних паличок, щоб попередити зараження інших пацієнтів.

Капати очі рекомендується не менше 6 разів на день, мазь закладається – 3 рази протягом доби. Перед тим застосовувати краплі, слід промити око слабким розчином марганцю, очистити його від слизу та гною. Крапають спочатку здоровий очей, а потім уражена вірусом.

Око, уражений аденовирусом, не закривається пов’язкою, тому що це створює сприятливе середовище для розвитку бактерій, і, як наслідок, хвороба перейде на рогівку ока.

Лікарська терапія полягає в наступному:
1. Прийом противірусних засобів – розчини Окомістин, окоферону (0,1%), або ж очних мазей (ганцикловір).
2. Препарати імунотропної дії – інтерферони (людський інтерферон, лайфферон, полудан); краплі для очей: офтаквікс, офтальмоферон.
3. Кортикостероїди – призначаються при довгостроково протікає захворювання, в такому випадку призначена терапія повинна бути безперервною і строго дотримуватися, щоб уникнути можливих рецидивів.
4. Антибіотики – якщо хвороба розвивається на тлі ангіни або ГРВІ, призначаються препарати, чутливі до микоплазмам (солютаб). Це можуть бути також і краплі для очей, для захисту від можливої ??бактеріальної інфекції.

Після закінчення терапії слід відновити імунітет, для цих цілей призначають вітамінні препарати, що містять необхідні мікроелементи і мінерали.

Методи запобігання хвороби

Щоб не допустити поширення аденовірусної інфекції, слід вжити деяких заходів для профілактики:
не терти очі брудними руками, тому що це може стати осередком для потрапляння в очі вірусів і мікробів;
• до хворого не допускаються діти, тому що існує високий ризик зараження;
• всі місця, до яких стосується хворий, слід постійно протирати дезінфікуючими складами;
• хворий повинен мати свої особисті засоби гігієни, які рекомендується часто міняти, а використані – кип’ятити.

При правильно проведеної терапії і дотриманні всіх правил, хвороба проходить швидко і не створює великого дискомфорту.

Ссылка на основную публикацию