Діагностика геморою: особливості обстеження

При зовнішньому геморої лікаря для постановки діагнозу в деяких випадках досить візуального огляду і застосування методу пальпації. Діагностика геморою внутрішнього вимагає проведення обстеження прямої кишки з використанням ендоскопічного обладнання. Такі процедури є безболісними і безпечними для здоров’я, проводяться вони в клініках і медичних кабінетах з сучасним обладнанням.

За яких симптомах лікар може підозрювати наявність геморою

На жаль, більшість людей неуважно ставляться до свого здоров’я, ігноруючи початкові ознаки захворювання. Найчастіше за лікарською допомогою звертаються пацієнти, у яких з анального отвору з’являються виділення крові. Даний симптом супроводжується хворобливими відчуттями під час дефекації. Причинами болі можуть бути тромбоз або пролапс внутрішнього геморою, який стає гангренозний.

Характерними симптомами хвороби є свербіж і печіння біля заднього проходу. Однак дані прояви в деяких ситуаціях вказують на наявність інших захворювань, тому точно визначити їх природу може тільки лікар після огляду і отримання результатів обстеження.

Отже, діагностика геморою лікарем може здійснюватися за допомогою таких методів:

  • пальпація ануса;
  • обстеження ануса і анального каналу;
  • взяття зіскрібка з ануса для визначення інфекції;
  • біопсія періанальної шкіри;

Крім перерахованих аналізів, для постановки точного діагнозу лікаря необхідна наступна інформація:

  • характеристика загального самопочуття і стану пацієнта;
  • наявні симптоми;
  • наявність запорів або рідкого стільця;
  • лікарські препарати, що приймаються людиною;
  • недавно перенесена травма
  • сексуальні переваги партнерів.

Незважаючи на досить інтимний характер питань, вони допомагають лікареві краще зрозуміти, що саме відбувається в організмі людини і вказують симптоми на наявність геморою. У деяких ситуаціях для визначення геморою необхідно пройти такі обстеження, як аноскопію, колоноскопію або ректороманоскопию. Ці дослідження достовірно показують стан слизових оболонок кишечника пацієнта.

метод пальпації

Пальпація або обмацування є одним з основних клінічних методів обстеження певних тканин і органів. Залежно від об’єкта дослідження пальпація проводиться різними способами. Важливість даного методу неможливо переоцінити. У лікаря з’являється можливість без застосування додаткового дорогого обладнання скласти комплексну картину про стан того чи іншого органу.

Звичайно, для діагностики деяких захворювань пальпації буває недостатньо, тому застосовується ряд інших лабораторних методів, заснованих на застосуванні ендоскопів та отриманні зображення процесів, що відбуваються в кишечнику.

ректороманоскопія

Метод дозволяє вивчити пряму кишку і нижній відділ сигмовидної кишки з використанням ректороманоскопа. Даний спосіб дозволяє визначити стан слизових оболонок і зазначених відділів кишечника до рівня 35 см від заднього проходу.

На час процедури хворому рекомендується прилягти на бік в колінно-ліктьовий позі. Лікар змащує пряму кишку і анальний отвір знеболюючим гелем, щоб мінімізувати неприємні відчуття під час процедури. Потім він вводить спеціальну трубку з камерою на кінці, одночасно товстий кишечник заповнюється повітрям, розпрямляючи його і розгладжуючи всі складки. Іноді заповнення кишечника повітрям може спровокувати позиви до дефекації або виходу газів.

Ректороманоскопія – це обстеження при геморої, яке дозволяє при необхідності взяти зразки біоматеріалу для аналізів, видалити поліпи або зупинити кровотечу, викликане видаленням поліпа. Ректороманоскоп з камерою підключений до монітора, на якому лікар бачить все зміни і процеси, що протікають прямому і товстому кишечнику.

Рекомендується кілька днів перед процедурою дотримуватися дієти, яка передбачає зменшення газоутворення і кількості калових мас. Безпосередньо перед обстеженням необхідно зробити кілька очищувальних клізм, щоб звільнити кишечник від фекалій. При високій інформативності і цінності, даний метод може спровокувати таке небезпечне для життя ускладнення, як перфорація стінок кишечника.

Завдяки ректороманоскопии, визначається причина болю в животі, наявності в калових масах крові, слизу, гною, порушень функціонування шлунково-кишкового тракту, а також втрата ваги. Крім діагностики геморою даний метод застосовується для виявлення анальних тріщин, непрохідності кишечника, запальних захворювань кишечника, пухлин і поліпів.

Аноскопія – інструментальна діагностика геморою

Ще одна вельми інформативне дослідження прямої кишки – це аноскопія. Спеціальний інструмент, який лікар використовує в даному випадку, називається «аноскоп». Його вводять через задній прохід, після чого здійснюється огляд слизових оболонок анального каналу і прямої кишки до 14 см. Під час процедури пацієнту рекомендується прийняти таку ж позу, як при ректороманоскопії.

Основними показаннями до обстеження є:

  • біль в ділянці анального отвору;
  • наявність в калових масах слідів крові, гною, слизу;
  • рідкий стілець;
  • регулярні запори.

Аноскопія призначається після пальцевого, а також ректального обстежень для уточнення діагнозу. Даний метод повинен передувати ректороманоскопії або колоноскопії.

Аноскопія є найбільш підходящим обстеженням для підтвердження наявності геморою, новоутворень і запальних процесів, що протікають в кишечнику. Крім цього, під час огляду лікар при необхідності бере зразки тканин для гістологічного аналізу і проводить деякі лікувальні маніпуляції. Наприклад, для коагуляції ніжкигемороїдального вузла, розташованого усередині, застосовується інфрачервона коагуляція. Також за допомогою спеціального шприца в гемороїдальних вузол вводять склерозуючий препарати, завдяки чому запобігається їх подальші випадання. Аноскопія дозволяє провести лігування запалених шишок латексними кільцями.

Перевагою аноскопии є те, що процедура практично не має ніяких протипоказань. З особливою обережністю процедуру рекомендують застосовувати при звуженні просвіту анального отвору і прямої кишки, при гострих запальних процесах. Щоб не погіршити стан пацієнта, в таких випадках обстеження рекомендується відкласти до стихання гострих проявів.

Підготовка перед процедурою спрямована на максимальне звільнення кишечника від калових мас, наприклад, прийом проносних засобів і застосування очисних клізм.

Для чого призначається колоноскопія при геморої

Колоноскопія є сучасним методом діагностики багатьох проктологічних захворювань. Завдяки даному обстеженню, колопроктології має можливість оцінити стан прямий і товстої кишки, виявити відхилення і такі серйозні патології, як хвороба Крона, коліти, новоутворення, пухлини і поліпи.

Обстеження геморою за допомогою колоноскопії застосовується в тих випадках, коли наявні у пацієнта симптоми можуть вказувати на наявність і інших захворювань. Тому щоб остаточно поставити діагноз, проводиться обстеження кишечника.

Колоноскопія вимагає від пацієнта деякої підготовки. Так за 2-3 дня рекомендується перейти на дієтичне харчування, виключити продукти, що провокують газоутворення і затвердіння калових мас. Слід вживати більше овочів в свіжому або відвареному вигляді. Останній раз приймати їжу дозволено не менше ніж за 10-12 годин до процедури. Вранці перед колоноскопією необхідно очистити кишечник від фекалій. Для цього пацієнт приймає проносні препарати і ставить очисні клізми. Припинення виходу фекалій означає, що людина готова до процедури.

Під час дослідження спеціальний інструмент – колоноскоп вводять через задній прохід. Поступово просуваючись вперед по прямій кишці, відбувається подача повітря і розпрямлення просвіту кишки. Це дозволяє лікарю-ендоскопіст вивчити слизові оболонки кишки і знайти справжню причину поганого самопочуття пацієнта.

Дискомфорт під час процедур є абсолютно природним і до нього необхідно бути готовим емоційно. Однак коли одна з описаних процедур проводиться досвідченим фахівцем за допомогою сучасного обладнання і методик, то будь-які неприємні відчуття зводяться до мінімуму.

Ссылка на основную публикацию