Долихосигма кишечника: причини, симптоми і лікування

Під доліхосігмой кишечника ховається аномальне будова товстої кишки, зокрема її сигмовидної відділу. Він кілька подовжений і характеризується вираженою рухливістю. Цей процес тягне за собою порушення формування калових мас. Дане явище зустрічається не так часто, лише в 25% випадків у дорослих і в 40% у дітей.

Класифікація аномалії

Існує кілька розгалужень кишки. Все залежить від її розташування в черевній порожнині і розміру. Так, виділяють такі різновиди:

  • S-образну;
  • однопетлістую;
  • двупетлістую;
  • многопетлістую.

Доліхосігмой вважається подовження двупетлістого або многопетлістого відділу. З огляду на даній патології, він має підвищену рухливість і здатний переміщатися в межах черевної порожнини. Клінічні прояви можуть бути варіабельними. Патологічний процес складається з трьох основних форм:

  • компенсації;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсації.

Форма компенсації основа на появу запорів. Дане явище зустрічається нечасто. Тривалість запорів не перевищує 3 діб, іноді вони супроводжуються вираженим болем. Спорожнити кишечник допоможе дотримання особливого харчування і застосування медикаментів. В цілому людина відчуває себе задовільно.

Форма субкомпенсации. Для неї характерна наявність постійних запорів, метеоризму і больового синдрому в животі. Проносні препарати не надають необхідного ефекту. Очистити кишечник вдається за допомогою спеціальної клізми.

Форма декомпенсації. Вона характеризується важким перебігом. Запори можуть тривати більше 7 діб, больовий синдром в животі не проходить. Товста кишка значно збільшена, людина страждає інтоксикацією організму. Очистити кишечник від калу здатні сифонні клізми.

Фактори, що впливають на розвиток доліхосігма

Долихосигма у дорослих розвивається внаслідок двох основних факторів. Вона може бути як вродженою, так і набутою. Етіологічна обумовленість даного процесу не відома.

Вроджене порушення розміру сигмовидної відділу може бути причиною спадковості.

Відбувається це під гнітом несприятливих навколишніх факторів. Так, в період виношування дитини жінка могла перебувати в несприятливих умовах, піддаватися впливу фізичних і хімічний впливів. Нарешті, інфекційне захворювання у мами під час вагітності здатне стати причиною даної аномалії.

Придбана патологія розвивається в результаті порушення травлення. Це пов’язано з процесами бродіння і гниття, які відбуваються в кишечнику при вживанні певної їжі. Частіше страждають від цього люди у віці 45-50 років. До групи ризику потрапляють дорослі, що віддають перевагу вживанню м’яса і піддаються постійному стресу. Сюди потрапляють люди, які ведуть пасивний спосіб життя.

На сьогоднішній день питання щодо присвоєння доліхосігма статусу патології стоїть гостро. Адже в деяких випадках ця аномалія не виходить за межі норми і може стати всього лише анатомічної особливістю. Долихосигма фіксується у 15% здорових діток. Однак вона сприяє порушенню функціональної діяльності кишечника. Саме тому питання щодо патології або норми на сьогоднішній день ще не вирішене. Відомо одне: причини розвитку аномалії криються і у вроджених, і в придбаних факторах.

симптоматика аномалії

Прояв доліхосігма може бути зафіксовано відразу після народження. Батьки помічають постійні проблеми з випорожненням кишечника у свою дитину. Другим симптомом є наявність нападів болів, зазвичай спастичного характеру. Біль локалізується в нижній частині живота. Запори починають себе проявляти при переході дитини від сумішей до прикорму.

Крім порушень зі стільцем, зустрічаються і інші типові симптоми:

  • больовий синдром спастичного або розпирала характеру;
  • метеоризм і здуття живота;
  • тривалий запор, для якого характерна нудота і блювота;
  • ознаки самоотруєння продуктами метаболізму;
  • порушення засвоюваності корисних мікроелементів.

Крім цього, шкірні покриви людини характеризуються вираженою блідістю. Живіт візуально збільшено, і це помітно неозброєним оком. Людина при цьому дуже худий. Через неможливість засвоєння вітамінів і загальної астенії мову пересушене і покритий густим нальотом. Нерідко спостерігається неприємний запах з рота. Зважаючи на відсутність в організмі вітамінів і корисних мікроелементів, волосся і нігті характеризуються підвищеною крихкістю. У куточках рота з’являються заїди, під очима – кола.

діагностика доліхосігма

Діагностувати хворобу допоможе рентгенологічне дослідження. Воно дозволить визначити розміри кишки, її стан і положення. Для виявлення функціональності кишечника використовують барієву клізму. Вона дозволяє вивчити пасаж кишки завдяки пересуванню суспензії по шлунково-кишковому тракту. Цей метод направлений на визначення моторно-евакуаторної функції. Отримані дані дозволяють оцінити роль доліхосігма в розвитку аномалії.

В якості додаткових методів дослідження можуть виступати: електроколографія, баллонографія і електроміографія. Диференціальне дослідження проводять, відштовхуючись від стадії розвитку патології і клінічних симптомів. Синдром подразненої кишки і порушення функціональності кишечника за своєю симптоматиці схожі на доліхосігма. В їх основі лежать проблеми зі стільцем і наявність больового синдрому. Якщо на цьому тлі рентгенологічне дослідження вказує на наявність подовженою кишки, постановка діагнозу ускладнюється. У цьому випадку в якості подальшого лікування використовують консервативні методи. Хірургічне видалення подовженого ділянки можливо в разі 100% правильно поставленого діагнозу.

Методи усунення аномалії

У більшості випадків намагаються використовувати консервативне лікування. Воно засноване на прийомі спеціальних препаратів і дотриманні правильного харчування. Операція проводиться вкрай рідко з огляду на те, що вона може привести до розвитку серйозних ускладнень.

Консервативне лікування. Якщо аномалія була виявлена ??випадково і при цьому будь-які симптоми були відсутні, застосовуються профілактичні заходи. Їх дія спрямована на запобігання появи постійних запорів. Часто патологія вимагає прийому певних медикаментів в поєднанні з фізіотерапією. Профілактичні заходи включають в себе особливий спосіб життя і дотримання правильного харчування.

Дієта. Їсти необхідно часто і маленькими порціями, переїдання заборонено. Харчування має бути збалансованим, з оптимальним добовим вмістом білків, жирів і вуглеводів. При цьому необхідно вживати велику кількість рідини.

Спосіб життя. Слід відмовитися від згубних звичок, зокрема куріння. Щодня людина повинна займатися спортом, багато рухатися і робити зарядку. Проносними препаратами зловживати не варто, кишечник здатний і повинен працювати самостійно.

Медикаментозна терапія. Її дія спрямована на спорожнення кишечника, усунення больового синдрому і придушення метеоризму. Проносні засоби призначаються, проте приймати їх необхідно поетапно. Перевага віддається препаратам, що сприяє збільшенню обсягу калових мас, осмотическим і контактним проносним. Крім цих медикаментів, призначають спазмолітики, анальгетики та седативні засоби.

Фізіотерапія. Її дія спрямована на нормалізацію перистальтики. Для цих цілей широко застосовуються лазерна терапія, голкорефлексотерапія і електростимуляція кишечника.

Хірургічне втручання. Операція при доліхосігма актуальна в тому випадку, якщо консервативне лікування не дало необхідного результату. Обсяг роботи залежить від ураженої ділянки. Планова операція включає в себе видалення сегмента кишки. Якщо долихосигма супроводжується постійними запорами, втручання проводиться в межах самої патології і ректосігмоідного відділу.

Метод лікування вибирає лікар залежно від складності ситуації. У більшості випадків позитивного результату вдається добитися за допомогою консервативних методів.

Ссылка на основную публикацию