Гідрохлортіазид при гіпертонії: інструкція та відгуки

Гіпертонія небезпечна тим, що не завжди дає про себе знати чітко вираженими симптомами. Людина може недостатньо серйозно ставитися до змін свого стану, хоча підвищений тиск на судинні стінки загрожує інфарктами і інсультами. Тому вже при перших ознаках хвороби важливо відвідати лікаря.

При початковій стадії гіпертонії нерідко призначають Гідрохлортіазид. Це тіазидний діуретик середньої тривалості дії, який, крім сечогінного, володіє і гіпотензивну дію. Він застосовується як препарат першої лінії при невеликому рівні підвищення тиску, коли вичерпані можливості нормалізувати його без використання медикаментів. Середня ціна гідрохлортіазиду – 70-80 руб.

Форма випуску та склад

Випускається в таблетках – по 20 штук в упаковці. Активною речовиною є гидрохлоротіазід (25 або 100 мг в одній таблетці).

лікарські властивості

Сечогінну дію проявляється через 2 год., Досягає свого піку через 4 ч. І триває 12 год. Препарат сприяє зниженню підвищеного тиску. Також він зменшує полиурию (надмірне утворення сечі) при нецукровому діабеті. Може знижувати внутрішньоочний тиск у хворих на глаукому.

показання

  1. гіпертонія;
  2. Поліурія при нефрогенном нецукровому діабеті;
  3. Набряки, викликані гіпертонією, ПМС, недостатністю нирок або серця, прийомом кортикостероїдів та ін;
  4. Профілактика відкладення каменів в сечостатевому тракті, якщо є схильність (для зниження гиперкальциурии).

Дози і способи застосування

В інструкції із застосування гідрохлоротіазиду сказано, що таблетки п’ють перед їжею. Дозування підбирає лікар, виходячи з конкретного випадку.

дорослі

Гіпертонія: 25-50 мг на добу одноразово (в рамках монотерапії або разом з іншими медикаментами, що знижують тиск). Іноді вистачає 12,5 мг. Потрібно використовувати мінімальну ефективну дозу, підібрану лікарем, але вона не повинна бути більше 100 мг на добу.

Може знадобитися зменшення доз інших антигіпертензивних засобів, щоб не допустити надмірне зниження тиску. Гіпотензивну дію настає через 3-4 дня, а оптимальний ефект потрібно чекати 3-4 тижні. Після скасування засоби досягнутий ефект тримається 1 тиждень.

Набряки: 25-100 мг 1 раз на добу або через день, потім допустимо зменшення до 25-50 мг. У важких випадках іноді потрібно 200 мг на добу.

ПМС: 25 мг на добу. Таблетки п’ють до настання менструації.

Нецукровий діабет: 50-150 мг на добу, розділені на кілька прийомів.

діти

Дозування визначається, виходячи з ваги дитини. Зазвичай це разовий прийом 1-2 мг на 1 кг або 30-60 мг на 1 кв. м. поверхні тіла на добу. Доза для дітей віком до 2 років на добу – 12,5-37,5 мг, для дітей 2-12 років – до 100 мг.

побічні явища

Шлунково-кишкового тракту: панкреатит, холестатична жовтяниця, холецистит, зниження ваги, запор або діарея.

Серцево-судинна система і кров: аритмії, васкуліт, гіпотонія, вкрай рідко – анемія, лейкопенія.

Порушення балансу електролітів: зміна рівнів натрію, магнію, кальцію і калію, що супроводжується конвульсіями, млявістю, судомами і болем в м’язах, повільністю мислення, летаргією, тривогою, спрагою, аритмією, перепадами настрою, сплутаністю свідомості, нудотою, блювотою; можливий гіпохлоремічний алкалоз з подальшою печінковою комою / енцефалопатією.

Реакції гіперчутливості: пурпура, фоточутливість, кропив’янка, анафілактичний шок.
ЦНС і органи чуття: розпливчастий зір (нормалізується після відміни препарату), парестезії, головний біль і запаморочення.

Також можливі збої в роботі нирок і зниження потенції

.

Протипоказання

  • анурія;
  • Хвороба Аддісона;
  • Цукровий діабет, який складно контролювати;
  • Важка недостатність нирок або печінки;
  • подагра;
  • Порушення рівнів калію, кальцію, натрію;
  • Непереносимість сульфонамидов.

При лактації і в 1 триместрі вагітності засіб не призначають, у 2 і 3 його використовують з обережністю.

Взаємодія з іншими препаратами

Сечогінну дію гідрохлортіазиду посилюється при його прийомі з препаратами, які інтенсивно зв’язують білки. Це нестероїдні протизапальні, Клофібрат, непрямі антикоагулянти.

Гіпотензивну дію посилюється при комбінації з бета-адреноблокаторами, барбітуратами, трициклічними антидепресантами, фенотіазинами, етиловим спиртом.

Під дією препарату посилюється нейротоксичность саліцилатів, знижується виведення хінідину і ефективність протизаплідних таблеток. Також він послаблює дію пероральних засобів від гіпоглікемії, адреналін і медикаментів від подагри.

У поєднанні з гідрохлортіазидом можливе посилення побічних дій серцевихглікозидів, нейро- і кардіотоксичної дії препаратів Li + та периферичних міорелаксантів.

Комбінація з метилдопою чревата гемолизом.

особливі вказівки

Перший час не можна водити машину і виконувати роботу, при якій потрібна висока концентрація уваги.
При тривалому прийомі гідрохлортіазиду потрібно відстежувати порушення водно-електролітного балансу, тим більше при схильності.

Факторами ризику є збої в роботі печінки, хвороби серця і судин, поява спраги, сухості в роті, сильної блювоти, сонливості, тривожності, втоми, летаргії, гіпотонії, м’язових судом, болів і слабкості, тахікардії, олігурії, проблем з шлунково-кишкового тракту.

Щоб уникнути гіпокаліємії, разом з гідрохлортіазидом потрібно приймати препарати калію або їсти овочі з фруктами, багаті даними елементом. Це особливо важливо при тривалому лікуванні і одночасному використанні глікозидів наперстянки або кортикостероїдів.

Прийом гідрохлортіазид може викликати порушення переносимості глюкози. При тривалому лікуванні латентного або кричущих цукрового діабету важливо регулярно перевіряти вуглеводний обмін.

При прийомі тіазидів збільшується виведення магнію з сечею, що може призвести до гіпомагніємією. При зниженні функції нирок слід спостерігати кліренс креатиніну. Препарат може спровокувати азотемію. Якщо виникла олігурія, рекомендується припинити лікування.

аналоги

Якщо не підходить Гідрохлортіазид, можна підібрати аналогічні препарати з тією самою діючою компонентом:

  1. Гідрохлортіазид-САР;
  2. Гідрохлортіазид-Верте;
  3. гипотиазид;
  4. Діхлотіазід.

Є також ряд комбінованих препаратів. Поєднання лозартан + гідрохлортіазид включено до складу Блоктрана ГТ, Гізортана, Лозапу плюс, лозартан-Н Ріхтер.

Валсартан і гідрохлоротіазид – діючі речовини Вальзакором, Ванатекса Комбі, Ко-Діовану, Дуопресса.
У поєднанні з дигідралазином гідрохлоротіаз включений до складу Адельфан-Езидрекс.

Комбінація гідрохлортіазиду + ??еналаприл присутній в Берліпріле плюс, Пріленапе, Енам Н, КО-РЕНІТЕК®ом, Реніпріле ГТ, еналаприлом Н, Енафарме-Н.

Активні речовини ірбесартан і гідрохлортіазид включені до складу Коапровеля і Ібертана Плюс.

зберігання

Темне, сухе, недоступне дітям місце з температурою не більше +25 градусів.

Термін придатності

2 роки.

Умови та термін зберігання

Потрібен рецепт.

Відгуки

Відгуки про гідрохлортіазиду підтверджують, що це недорогий і ефективний препарат, який допомагає не тільки при набряках, а й при підвищеному тиску. З мінусів виділяють можливе звикання і об’ємний перелік побічних дій.

Олена, Іваново. Після 40 у мене почав підвищуватися тиск. Спочатку я пила таблетки від гіпертонії, але були побічні ефекти. Як пояснив лікар, через гормональні зміни рідина почала накопичуватися в організмі, тому мені потрібно їсти менше солі і приймати діуретик. Зупинилися на гідрохлортіазид. Він допомагає мені контролювати тиск, варто напрочуд недорого, інших ліків не потрібно поки. Тільки я ще п’ю калій, тому що сечогінний виводить його з організму.

Анастасія, Москва. Якщо я з’їм хоча б трохи квашеної капусти або солоної риби, то на наступний день обов’язково з’являться набряки. Тому мені довелося почати приймати сечогінні препарати. Гидрохлортиазид мені сподобався, тому що досить прийняти одну таблетку – і набряки незабаром спадають. Причому я можу випити її навіть перед сном – постійно бігати в туалет не доводиться, хіба що встану один раз за ніч, але це не страшно. Навіть дивно, але рідина все одно кудись іде.

Ссылка на основную публикацию