КТ ангіографія брахіоцефальних, сонних артерій

Брахіоцефальних артерії (БЦА) – великі стовбури судин, що забезпечують приплив крові до головного мозку людини. Так як головним чином кров надходить у мозок і тканини голови якраз за допомогою цих судин, то порушення в їх функціонуванні може привести не тільки до прояву малоприємних симптомів, але і існує ризик формування серйозних наслідків.

Головний патологічний процес, який розвивається в брахіоцефальних артеріях, це досить поширене захворювання – атеросклероз. Якщо артерія звужується за допомогою бляшки, то обов’язково ускладнюється кровотік, що призводить до проблем в роботі головного мозку.

Щоб обстежити стан брахеоцефальних артерій, використовуються всілякі способи дослідження, а наявність захворювання визначається не тільки дорогої діагностикою, а й більш дешевими методами. Одним з таких способів є КТ ангіографія брахіоцефальних артерій.

Анатомічні особливості судин шиї та голови

Артерії, завдяки яким харчується головний мозок, йдуть від аортальной дуги (в місці, де аорта повертає вниз). Від цієї дуги вправо йде плечоголовний стовбур, який поділяється на три артерії, одна з яких йде вправо під ключицю, друга в праву руку, а третя направо в основну сонну артерію.

Далі від аортальной дуги у вигляді окремих усть йдуть ліві основна сонна і підключична артерії.

З артерії під ключицею в область головного мозку відходять хребетні артерії. Далі сонні артерії, що йдуть до головного мозку, поділяються на два види сонних артерій – зовнішню і внутрішню. Потім обидва види сонної артерії наближаються до головного мозку і при цьому віддають по шляху багато дрібних судин.

За допомогою віллізіева кола здійснюється нормальне забезпечення кров’ю головного мозку, якщо закупорюється якась артерія, яка живить мозок. Від віллізіева кола йдуть артеріальні судини, які постачають кров у тканину головного мозку.

Ознаки при порушенні роботи БЦА

Симптоматика при ураженні БЦА спочатку обумовлена ??порушенням в прохідності артеріальних судин, що є причиною того, що в головний мозок надходить недостатньо крові. В результаті, з’являються такі скарги у хворих:

  • запаморочення;
  • головного болю;
  • млявості, швидкої стомлюваності, зменшення розумової дієздатності;
  • миготіння «мушок» і почуття пелени на очах;
  • станів близьких до непритомності.

При пошкодженні кровотоку в верхніх кінцівках пацієнт починає скаржитися на оніміння і ослаблення рук, порушення їх чутливості. Часто, коли порушується кровообіг в сонних артеріях, виникає емоційний розлад, невроз, панічна атака, депресія, порушення функції сну.

В яких випадках проводять КТ ангіографію БЦА

Хворий буде спрямований на ангіографію браціоцефальних артеріальних судин в таких випадках:

  • виявлені різні пухлини, визначено наявність метастаз;
  • наявність постійних головних болів нез’ясованої етіології, раптове зниження зору, запаморочення, шум у вухах і інші ознаки, які є підставою для підозр про порушення кровообігу судин в головному мозку і шиї;
  • при внутрішньочерепних крововиливах;
  • якщо є аномальне будова і розвиток судинної системи;
  • при атеросклерозі, васкуліті, варикозі;
  • при пороці серця, ІХС, ангіопатії;
  • при аневризмі і розшаруванні у великих кровоносних судинах;
  • при стенозі і оклюзія;
  • якщо пацієнт страждає тромбофлебітом, тромбозом, емболією;
  • якщо порушені функції в ниркових артеріях;
  • при травматизм;
  • при легеневій емболії.

Важливо. Також ангіографія проводиться для контролю стану пацієнта після операції або при відсутності можливості діагностувати захворювання іншими способами.

Обмеження до проведення обстеження

Проводити ангіографію БЦА не рекомендується, якщо у пацієнта виявлено:

  • інфекційні захворювання;
  • психічні хвороби;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • алергічна реакція на йодовмісні засоби;
  • тиреотоксикоз;
  • вагітність;
  • серцева недостатність.

З обережністю процедура повинна проводитися у хворих, які страждають від серцево-судинних недуг тяжкого перебігу, оскільки є небезпека, що буде порушена гемодинаміка і артеріальні судини. Після подібного обстеження можуть з’явитися судоми у пацієнтів, які страждають від наркотичної залежності та алкоголізму.

Як підготуватися до обстеження

Перед тим, як приступати до процедури, слід дотриматися деякі вимоги:

  • виключаються можливі обмеження;
  • за 14 днів до проведення обстеження потрібно відмовитися від вживання спиртних напоїв;
  • перед ангіографією в організмі здійснюється гідратація для заощадження нирок від впливу йоду, що входить до складу контрасту;
  • вводять антигістамінний засіб для запобігання формування алергії;
  • протягом 4 годин до початку обстеження не можна їсти і пити;
  • знімаються предмети і прикраси з металу;
  • шкірні покриви обробляють в місці, де буде проводитися прокол;
  • перед процедурою хворий в письмовій формі погоджується на обстеження.

Ангіографію бранхіоцефальних артеріальних судин проводять у вигляді двох зображень, а також селективного обстеження одиночних БЦА. Виконують катетеризацию сонної або хребетної артерії, або артеріальна парацентез. Вводять контраст зі швидкістю 25-30 мл / с. Щоб було отримано зображення, потрібно ввести 50-70 мл контрасту. Ліве плече хворого виводять на 15-20 градусів вперед, зйомку проводять у вигляді двох зображень, частота яких 2 кадри в секунду.

Що визначається під час процедури

Показники, що визначаються КТ ангіографією, обумовлені цілями і областю обстеження. До того ж, основна перевага методу – це набуття докладного малюнка русла судин і органів, розташованих навколо. На знімку проглядаються дрібні судини і перепони кровообігу в них одночасно із зовнішнім здавленням.

Ангіографія інтракраніальних артерій забезпечує наявність:

  • мальформації;
  • аневризми;
  • новоутворень, їх розмір, локалізацію, поширення по довколишніх тканинах і судинах, а також для контролю над розвитком пухлини;
  • формування тромбів.

Ангіографія сонних артерій дозволить з’ясувати наявність:

  • порушень в мозковому кровотоці (виявити аневризму, судинну мальформацию, ангіому мозку);
  • постійних і транзиторних розладів в мозковому кровотоці за ішемічним типом (виявляються окклюзівном-стенотичні розлади і перекручування в магістральних артеріальних судинах голови);
  • новоутворення в головному мозку (вивчаються характеристики пухлини для визначення необхідності оперативного втручання);
  • недуги в судинах головного мозку і центральних артеріях шиї у пацієнтів без симптоматики при інших способах обстеження.

Ангіографія аорти і артерій нижніх кінцівок проводиться, щоб діагностувати і вибрати план для подальшого лікування таких захворювань:

  • облітеруючого ендартеріїту;
  • тромбофлебіту;
  • варикозного розширення вен;
  • діабетичної нейропатії;
  • синдрому діабетичної стопи, венозної, або артеріальної недостатності кровотоку.

Важливо. Призначається ця процедура лікарем, якщо хворий скаржиться на біль в ногах, набряки, розвитку виразок, а також, якщо з’являється кульгавість з незрозумілих причин.

Ангіографія аорти в області грудної клітини менш небезпечний, якщо контраст водять внутрішньовенним способом, а не через артеріальний середостіння. За допомогою такої діагностики визначаються такі захворювання, як:

  • аортальна коарктация;
  • розшарування стінок аорти;
  • аневризма і дефекти в її клапанах;
  • стеноз;
  • відкритий боталлова протоки;
  • недоліки в легеневих артеріях.

висновок

При обстеженні на комп’ютерному томографі з використанням ангіографії оцінюється насиченість кровообігу, а також його порушення в обстежуваному ділянці згідно з рентгенологічних знімків і впровадження контрасту в мережу судин. Отриманий малюнок аналізує діагност за допомогою обробки на комп’ютері в просторової проекції.

Завдяки такій діагностиці лікар вивчає навіть найдрібніші судини, джерело, який спровокував звуження, стадію звуження, а також як впливає недостатнє харчування органів на їх функціонування. Процедура призначається не тільки, щоб діагностувати захворювання в складній ситуації, але і щоб проконтролювати проведену терапію. Оскільки при КТ ангіографії людина отримує мінімальну дозу опромінення, то проводиться процедура, якщо буде потрібно, не один раз.

Ссылка на основную публикацию