Кислотний опік: особливості, небезпека і перша допомога

Кислотний опік – це поразка шкірного покриву, підшкірної клітковини, внутрішніх органів і слизових оболонок рідинами з рН менше 7,5. Екстрена перша допомога при опіку кислотою збереже цілісність покривів, очей, гортані, дихальних шляхів при хімічної травми.

Особливості та відмінності від інших видів опіків

Опіки даного типу виникають при порушенні правил техніки використання при роботі з небезпечними рідинами. За МКБ 10 таким поразок присвоєно коди Т20-Т30 в залежності від локалізації ушкоджень.

Кислоти, луги широко застосовуються в домашньому побуті. Потрібно знати, як допомогти собі і оточуючим при контакті з їдкими рідинами.

Згідно з медичною статистикою, 15% побутових травм припадає на хімічні опіки. З них 10% випадків мають навмисні причини. Це або спроба самогубства або нанесення каліцтв оточуючим. Незначна кількість травм виникає після контакту з рослинами (з борщівник).

Особливості опіків:

  1. Розрізняють сильні і слабкі кислоти. У перших показник рН становить менше 3 одиниць. Вони викликають великі пошкодження тканин.
  2. Після контакту з агресивною рідиною формується струп, відмітний від здорових тканин.
  3. Ступінь ураження залежить від кислоти, її концентрації, тривалості контакту, її індивідуальних властивостей і здатності проникати в тканини. Концентрований продукт викличе більш широке і глибоке ураження шкірних покривів і підшкірних структур.
  4. Деякі кислоти (сірчана) при контакті з вологою, що міститься в шкірних покривах, виділяє тепло. Це підсилює ураження шкіри.
  5. Опіки такого виду очних яблук, дихальних шляхів, травного тракту – відносять до важких травм.
  6. Опіки різних видів агресивних речовин мають характерну симптоматику. За зовнішнім виглядом травми можна припустити якою речовиною вона була нанесена. Опік сірчаною кислотою неможливо сплутати з ураженням оцтової або карбонової.
  7. Ступінь ураження залежить від якості надання першої допомоги. Іноді симптоматика проявляється на 2 добу після травми.

ступеня

Ступінь ураження залежить від концентрації агресивних речовин, тривалості впливу та глибини ураження тканин, якості надання першої допомоги.

Ступеня хімічної травми:

  1. На першій стадії торкнуться тільки верхній шар епітелію руки, ноги, тіла. Після видалення агресивного речовини спостерігається гіперемія поверхні. Протягом декількох діб відбувається загоєння. Як правило, медикаментозне лікування не потрібно, рубці не утворюються.
  2. На другій стадії – утворюється пухир, вражені глибші шари шкіри. Прогноз сприятливий, але звернення за медичною допомогою є обов’язковою умовою. При якісної першої допомоги і дотриманні рекомендацій лікаря шрами не утворюються.
  3. На 3 стадії – велике обпалені ділянки з утворенням некротичних зон. Лікування тільки стаціонарне.
  4. На 4 стадії – вражені м’язи, клітковина, кісткові структури. Прогноз несприятливий.

Окремою класифікації вимагають хімічні ураження стравоходу, дихальної системи, шлунково-кишкового тракту, горла, очей. Поразки цих органів відносяться до важкої травми. Неможливо визначити глибину впливу їдкого речовини на тканини на етапі огляду потерпілого. Таким пацієнтам потрібно госпіталізації до медичного закладу.

Перша допомога

При опіку догляд і перша допомога полягає в нейтралізації агресивних хімічних речовин, видаленні їх з шкірних покривів.

Алгоритм надання допомоги наступний:

  1. Прибрати одяг в зоні ураження.
  2. Промивати уражену ділянку великою кількістю проточної води. Тривалість обробки становить не менше 15 хвилин. Якщо невідкладну допомогу надають із затримкою – це може бути час, витрачений на звільнення потерпілого від одягу – промивати слід не менше 40 хвилин.
  3. Чи не протирати місце опіку тканиною, серветками.
  4. Якщо відчуття печіння не припиняється, продовжити промивання.
  5. Приступити до нейтралізації агресивної речовини. Для цього використовують луг. У побуті застосовують слабкий розчин соди, господарського мила. Деякі речовини – фтористі, фосфор, азот, сірка – вимагає специфічних нейтралізаторів. Імовірність використання їх в побуті мала.
  6. Перша допомога при опіку сірчаною кислотою мало відрізняється від алгоритму при дії соляної, саліцилової, оцтової та інших хімічно активних речовин.

При ковтанні агресивної хімії слід напоїти постраждалого слабким розчином соди. Це 1 чайна ложка на 1 склянку води. При ураженні очей, обличчя та області зорового аналізатора обробити тканини великою кількістю проточної води.

При вдиханні парів агресивних речовин потерпілого вивести на свіже повітря, промити ротову порожнину лужним розчином. Це єдино можлива долікарська допомога.

Якими речовинами нейтралізується дію різних кислот

Принцип нейтралізації агресивної кислоти зберігається – вплив лужним розчином.

кислота Речовина-нейтралізатор
сірчана У домашніх умовах тільки розчин харчової соди, господарського мила.
азотна Розчин харчової соди.
Борна, лимонна, оцтова – є слабкими кислотами. Тільки оцтова есенція здатна завдати істотної шкоди організму при попаданні з систему шлунково-кишкового тракту Розчин харчової соди. При попаданні в травний тракт в умовах стаціонару показано використовувати гідрокарбонат магнію.
Саліцилова – використовується для пілінгу Для домашньої обробки продають засоби, що містять не більше 10% саліцилової кислоти. Досить просто змити великою кількістю води.
Карбонова або вугільна – вкрай слабке з’єднання. У присутності тепла розпадається на воду і вуглекислий газ Не має потреби в нейтралізації, є нестійкою сполукою.

Подальше лікування і прогноз загоєння

Терапією хімічних травм займається лікар комбусіолог. Лікування опіку від кислоти є складним процесом. Неможливо передбачити наскільки глибоко постраждали тканини.

Тільки через 2 тижні відходить струп. Під ним присутній ранова поверхня. Швидкість регенерації низька. Можливе утворення великих шрамів, які потрібно мазати спеціальними засобами.

Загальна методика лікування:

  1. Знеболювання – анальгін, парацетамол, ібупрофен. У важких випадках ліки вводяться ін’єкційно.
  2. Загоюють мазі – Судокрем, Пантенол, Солкосерил.
  3. Вітамінні комплекси для прискорення регенераційних процесів.
  4. Фізіотерапія – на стадії епітелізації поверхні рани.

Прогноз загоєння при ураженні кислотами більш сприятливий, ніж при лужних опіках. Але тривалість реабілітації залежить від виду речовини, його концентрації, віку і стану пацієнта, місця локалізації травми.

Поразки дихальної системи, слизових оболонок, травного тракту, очей відновлюються повільніше, ніж на ділянках шкірного покриву.

В яких випадках відбувається некроз тканин

Некроз – це руйнування тканин під дією зовнішніх або внутрішніх факторів. Кислотне омертвіння називають коагуляційний – молекули білка згортаються під дією агресивного агента.

Хімічний некроз – результат комплексної травми. Вона містить в собі:

  • термічне ураження – багато кислоти при взаємодії з водою виділяють тепло;
  • зневоднення тканин – речовини є гіпертонічними розчинами;
  • коагуляція або згортання білків під впливом іонів водню, що містяться в речовині.

Кислотний некроз відрізняє характерна ознака. Це чорна обвуглена поверхню. Під дією азотної кислоти ділянку некрозу виглядає як жовто-коричнева плашка.

Некроз тканин виникає при тривалій дії вражаючого агента, при попаданні концентрованих розчинів сильних кислот – сірчаної, азотної, соляної, суміші «царська горілка». Слабкі з’єднання, такі як вугільна, лимонна, оцтова кислоти омертвіння тканин не викликають.

Наслідки некрозу – інвалідизація. Тривалий відновлювальний період, операції по реконструкції шкірних покривів, утворення рубцевої тканини (можна знайти на фото в інтернеті).

Щоб уникнути подібних наслідків, радимо дотримуватися інструкцій техніки безпеки, використовувати маски та інші засоби захисту при роботі з речовинами даного типу.

Ссылка на основную публикацию