МРТ суглобів: як діє метод магнітного опромінення, коли призначають, що показують результати

У практиці сучасної ортопедії найбільш результативним методом обстеження вважається спосіб магнітно-резонансного дослідження. Спеціаліст-ортопед завдяки МРТ суглобів отримує унікальну можливість докладного огляду судинних розгалужень для оцінки стану нервових стовбурів і судин. На відміну від рентгенографії, магнітна діагностика безпечна для пацієнта, а для лікаря вважається найбільш інформативним методом візуалізації навіть незначних змін суглобового каркаса.

Як діє метод

Під час магнітно-резонансного сканування впливу радіохвиль різної тривалості і частоти піддаються хрящові і кісткові структури кінцівок. За рахунок різної інтенсивності випромінюваного сигналу, на екрані монітора комп’ютера, підключеного до апаратного комплексу, вдається отримати зображення різного ступеня контрастності. Це дозволяє поліпшити огляд внутрішнього стану з’єднань кісток і сухожиль, м’язово-зв’язкового апарату.

Середина суглобів заповнена синовіальною рідиною (речовина густий структури), яка необхідна для рухливості і харчування різних елементів суглоба. Рідка речовина під час магнітного впливу демонструє сильну реакцію. Це значно підвищує якість візуалізації в порівнянні з відповідним сигналом, що надходять від тканин кісток і хрящів, які виходять на знімках набагато темніше.

Різна ступінь контрасту синовіальної рідини і кістково-хрящових структур дозволяє фахівцеві побачити суглобові зчленування зсередини. Завдяки МРТ огляду стають доступні навіть ті ділянки, які неможливо побачити при інших дослідженнях.

Коли призначають діагностику МРТ

Метод отримання тривимірних проекцій зчленувань вважається на сьогоднішній день єдиним способом виявлення хворобливих процесів в суглобах на стадії їх зародження. За результатами томографії лікар може не тільки виявити патологічні і структурні зміни, а й оцінити ступінь поширення процесів. Тому показаннями до призначення МРТ суглобів можуть стати такі стани:

  • підозри на розвиток пухлинного процесу;
  • травми або забиті місця суглобів з залученням судин і навколишніх тканин;
  • больовий синдром через остеохондрозу з наявністю набряклості в хворобливому місці;
  • підозри на факт вікових змін структур суглобів;
  • захворювання кісток запального характеру;
  • післяопераційний або посттравматичний контроль потерпілого суглоба.

Хоча обстеження вважається нешкідливим, а виконувати його можна необмежену кількість разів, магнітне опромінення має обмеження. Метод протипоказаний людям, в тілі яких присутні електронні або магнітні прилади (стимулятори, імплантати, кліпси і ін.). Чи не призначають діагностику на ранніх термінах вагітності, а також при проблемах з психікою (клаустрофобія, шизофренія). Призначення резонансної методики огляду зчленувань, посиленого контрастом, протипоказано хворим з нирковою недостатністю.

Як проходить сканування суглобів

Особливих методів підготовки до МРТ не існує. Однак перед процедурою медики рекомендують:

  • утриматися від прийому їжі, якщо планується внутрішньовенне введення контрасту, оскільки можуть з’явитися симптоми нудоти, навіть трапитися блювота;
  • прийняти препарат із заспокійливим ефектом, якщо людина страждає синдромом непереносимості замкнутого простору;
  • ізолювати вуха за допомогою вушних тампонів при підвищеній чутливості до шуму.

Безпосередньо перед дослідженням випробуваному доведеться зняти з себе всі предмети, що містять метал, переодягнутися в простору лікарняний одяг. МРТ проходить лежачи на спині в нерухомому стані, для чого хворого закріплюють ременями. У камері апарату, яка добре вентилюється, для екстрених випадків передбачена можливість подати лікаря сигнал.

Пацієнту важливо знати, що тривалість МРТ суглобів залежить від того, яка їх кількість буде підлягати обстеженню. На діагностику одного суглобового зчленування йде близько 20 хвилин, а підключення контрастного посилення збільшує час перебування в капсулі МРТ.

Томографія з контрастом

Для виявлення невидимих ??при звичайному діагностиці процесів, томографію виконують з контрастною речовиною. Введення контрастує препарату сприяє посиленню чіткості томограми структур суглобів. Дія ліків змінює колір тканин, що оточують аномальну зону, тому медикамент дає можливість виявити межі поширення патологічного процесу.

В якості контрасту найчастіше використовують комплексні розчини з іонами гадолінію, низькотоксичні і добре розчинної речовини. Метал має властивість накопичуватися в місцях посиленого кровотоку, якими є швидкорослі пухлини. Тому МР-сканування з контрастом актуально при підозрі на онкологію для візуалізації небезпечних вогнищ. Якщо томографія планується з контрастом, клініка повинна бути обладнана кабінетом реанімації. Правда потреба в ньому виникає рідко.

Оцінка результатів МРТ

Коли процедура закінчена, хворі отримують на руки знімки суглобів, а також CD-диск із записом процесу. Оцінкою результатів обстеження і постановкою точного діагнозу займається лікар, котрий спускав на МРТ.

Про що інформують фахівця дані МР-сканування:

  • про травматичних ушкодженнях зв’язкового апарату будь-якого великого суглоба, дрібних зчленувань кистей, а також стоп;
  • про запальних процесах в м’яких тканинах суглобів і оточуючих їх просторі;
  • про пошкодження менісків суглобових з’єднань;
  • про розвиток артрозу при неможливості його виявлення рентгеном.

УЗД-діагностика, а також рентгенографія не здатна в повній мірі поінформувати лікаря про процеси, що відбуваються у внутрішніх структурах кісток. На відміну від МРТ суглобів, ці методи візуалізують лише зовнішню картину певної частини скелета.

Для діагностики яких зчленувань призначають магнітно-резонансну томографію

  • При захворюваннях суглобів нижніх кінцівок роблять магнітне сканування тазостегнового апарату. Це найпотужніший суглоб, що випробовує велике навантаження. Дослідження дозволяє побачити в деталях стан кісток, зв’язок, хрящів і сухожиль, а також стегнових і сідничних м’язів. МРТ – найвірніший спосіб виявлення аномалій, патологій (вроджених, після травми), інфекційних процесів.
  • Для обстеження м’яких тканин з кістками призначають МРТ колінного суглоба. Метод дозволяє детально вивчити ділянки коліна, виявити внутрішні набряки або кровотечі, інфекційні ураження кісток при остеомієліті. За серії тривимірних зображень лікар може судити про ступінь ураження суглобів при артриті, встановити джерело болю в коліні, виявити наявність метастазів.
  • МРТ гомілковостопного суглоба показує не тільки стан кісток, хрящів і зв’язкового апарату, а й процеси в м’яких тканинах, нервах, кровоносних судинах. Це дає можливість дослідження будови голеностопа з усіма вхідними в нього структурами, що забезпечують згинання апарату. Отримання пошарових зображень допомагає лікувати артроз, знімки важливі при вивихах, хронічних болях, діагностуванні пухлинного процесу.
  • Результатом діагностики плечового суглоба стають детальні фотографії розташованих в ньому структур. Найчастіше сканування призначають для констатації наслідків травм, супроводжуваних болем, набряком, порушенням рухливості плеча. МРТ допомагає виявити пухлину або наріст, виявити запалення або сліди інфекції, пошкодження зв’язок і хрящів. Огляд призначають перед хірургічним втручанням і після нього для контролю.
  • Ліктьовий суглоб являє собою складну структуру з трьох з’єднань. МРТ ліктьового апарату призначають при постійних ниючих болях, вивихах, хронічних артритах, аномальному розвитку. Діагностика актуальна при вагітності, коли виключений рентген. Підозра на гнійний процес в суглобової сумці, пухлини в кістках і м’яких тканинах є приводом до проходження томографії.
  • Для діагностики проблем по області зап’ястя зазвичай призначають рентген, але для отримання високоякісних зображень лучезапястной зони вибирають МРТ суглобів. Методика дозволяє детально вивчити стан м’яких тканин, хрящів і сухожиль, кісткового мозку. Обстеження необхідно після операції на зап’ясті, при підозрі на остеохондропатій або онкологію.
  • Крім вивчення кінцівок разом з їх суглобово- зв’язковим апаратом, огляду може піддаватися скронево-нижньощелепний суглоб, розташований в черепній коробці. За високоякісним знімкам серії пошарових зрізів фахівець виявить навіть мінімальні порушення структури щелепного зчленування – причини блокування руху щелепи, вивихи, а також проблеми з промовою і жуванням.

Серед основних переваг МРТ діагностики суглобів, можливість розрізнити дегенеративні зміни хронічної форми артриту на ранній стадії розвитку патології. Завдяки високій контрастності знімків вдається зафіксувати найдрібніші переломи кісток, проблеми зі зв’язковим апаратом, пошкодження хрящового покриття. Це найточніший спосіб виявлення пухлинного процесу у внутрішній порожнині суглобової капсули, куди дозволяє «заглянути» томограф.

Ссылка на основную публикацию