Надання першої допомоги при термічних опіках

Перша допомога при термічних опіках – це комплекс заходів, які допомагають зменшити негативні наслідки пошкоджень шкіри. Від цих дій залежить подальший стан потерпілого і процес загоєння поверхні рани.

Особливості термічного опіку

Опіки класифікують за ступенем тяжкості та етіології ураження. Розрізняють такі види опіків:

  • термічний (причина пошкодження шкіри і тканин – висока температура полум’я, пара, води, гарячого предмета);
  • хімічний (виникає при впливі хімічних речовин: кислоти, луги, різних розчинів);
  • електричний (джерелом ураження є електричний розряд);
  • променевої (негативний вплив на стан і цілісність шкіри випромінювань різної природи. Це можуть бути сонячні, ультрафіолетові, іонізуючі промені).

Термічні опіки можна отримати на виробництві, вдома, на вулиці і в будь-якому іншому місці. Причиною буває недотримання правил безпеки, побутові травми, авто-, авіакатастрофи, пожежі, вибухи та інші. Крім зовнішніх пошкоджень бувають теплові ураження слизової оболонки ротової порожнини, гортані, стравоходу і шлунка. Такі випадки пов’язані з прийомом гарячої їжі або напоїв.

Виходячи з обсягом поверхні рани, глибини ураження і загального стану потерпілого, опіки класифікують за стадіями:

  1. При І стадії на місці опіку відсутня рана і пухирі. Спостерігається почервоніння і печіння. При цьому ступені ураження потерпілий не потребує госпіталізації. Пошкоджена поверхня заживає протягом 3-4 днів без ускладнень.
  2. При ІІ ступеня з’являються пухирі, спостерігається гіперемія тканин, омертвіння епідермального шару, біль. При правильно наданої першої допомоги, місце опіку заживає за 10-12 днів. Якщо потерпілим виявився дитина або ранова поверхня у дорослої займає велику область, слід викликати швидку або звернутися в опіковий центр.
  3. При ІІІ ступеня спостерігається некроз верхнього шару шкіри і дерми. На ушкодженому місці з’являється струп коричневого або сіруватого відтінку. Під ним візуалізуються яскраво-рожеві ділянки дерми. З’являються бульбашки з серозної рідиною всередині. Нерідко на місці луснули пухирів виникає нагноєння. Процес загоєння багато в чому залежить від долікарської обробки рани. При відсутності ускладнень регенерація настає через 30-40 днів.

Якщо опік став причиною некрозу шкірного покриву і підшкірної клітковини, то на раневом місці утворюється темний сухий струп від полум’я або м’який в’язкий струп сірого відтінку від пара і кип’ятку. Відходження струпа часто супроводжується запальним процесом з нагноєнням рани. Загоєння проходить повільно і завершується на 4-5 тижні після події. На місці опіку залишається слід у вигляді плями і рубця.

  1. IV стадія є найважчою. Вона характеризується обугливанием і загибеллю тканин, м’язів, сухожиль, кісток. Процес відторгнення омертвілих тканин протікає повільно і болісно, ??нерідко з ускладненнями. Такі важкі травми можуть стати причиною ампутації фаланг пальців, кистей, кінцівок.

1-2 стадії є поверхневими і травми заживають самостійно за допомогою застосування лікарських препаратів. Лікування 3 і 4 стадії потребує участі лікарів, нерідко в оперативному втручанні.

Перша допомогу в домашніх умовах

Дотримуючись певної послідовності в наданні долікарської допомоги, можна полегшити стан потерпілого, знизити ризик поширення опіку, появи запалення і нагноєння.

Алгоритм першої допомоги при термічному опіку:

  • ліквідувати джерело отримання травми;
  • звільнити раневое місце від одягу. Неприпустимо відривати прилиплу тканину від рани. Її потрібно обрізати вільні ділянки, а решту залишити в рані;
  • охолодити місце опіку під проточною водою, або опустити частину тіла з рани поверхнею в воду. При 3 і 4 ступеня спочатку слід накласти асептичну пов’язку, а потім занурити пошкоджене місце в ємність з прохолодною водою на 20 хвилин;
  • обробити опік розчином хлоргексидину, змастити лікарським регенерує лініментом, дати знеболююче;
  • накласти пов’язку на рану, щоб уникнути її інфікування;
  • при великих опіках може статися шок, який буде проявлятися зниженням артеріального тиску, блідістю, занепокоєнням, порушенням дихання, тахікардією та іншими ознаками. В такому випадку необхідно забезпечити хворого рясним питтям і чекати приїзду швидкої допомоги.

Рекомендуємо почитати:

Що таке термічний опік
Протипоказання до домашнього лікування термічного опіку

Долікарські дії при різних ступенях опіків

Надання першої допомоги при термічному опіку різного ступеня:

тяжкість пошкодження Особливість надання невідкладної допомоги
1 стадія Опік першого ступеня не вимагає накладення пов’язки. Досить нанести лікувальну мазь або спрей.
2 стадія Пошкоджене місце охолоджують, роблять обробку регенерує маззю і накладають стерильну пов’язку. Якщо з’явилися пухирі, то великі необхідно підсікти біля основи і випустити ексудат, але не відривати відшарувалася шкіру. При скаргах на біль потрібно дати знеболююче.
3 стадія Охолодження рани необхідно проводити після звільнення від одягу і накладення вологою пов’язки. Не можна знімати шкіру з лопнули бульбашок. Рану обробляють розчином хлоргексидину, фурациліну або борної кислоти. Щоб зняти біль місце обприскують 0,5% новокаїном протягом 5-7 хвилин. Потім накладають пов’язку з синтоміциновою, метілураціловая маззю, Пантенолом, Левомеколь, Бетадіном, Повидон-йодом. Хворому необхідно давати багато пити, щоб уникнути зневоднення.

Виклик бригади швидкої допомоги або самостійна доставка потерпілого в медичний заклад – обов’язково.

4 стадія Допомога сильно постраждав від опіку полягає в полегшенні його стану і забезпеченні великою кількістю гарячих напоїв до приїзду швидкої. Охолоджену поверхню рани після обробки закривають стерильною пов’язкою. Хворому дають знеболюючі препарати або роблять ін’єкції з наркотичними анальгетиками. Лікування проводиться в спеціалізованому медичному опіковому центрі.

Подальше медичне лікування

Постраждалим, які мають 1 ступінь опіку, не показано стаціонарне лікування. Легке ушкодження шкірних покривів лікується в домашніх умовах з застосуванням регенерують препаратів.

При 2 ступеня хворого госпіталізують в тому випадку, якщо опік займає велику площу. В обов’язковому порядку лікарем призначаються анальгетики, антибіотики, засоби місцевої дії з протизапальним і загоює властивістю. На рану накладається мазевая пов’язка, яка регулярно змінюється 2-3 рази в тиждень. Пластична хірургія може знадобитися, якщо місцем опіку стало особа або інші відкриті ділянки, а також, якщо лікування протікало з ускладненням, що спричинило утворення рубців.

Третя і четверта ступеня опіку характеризуються глибокими ушкодженнями і некрозом шкірного покриву і тканин. Процес загоєння таких ран ділиться на кілька етапів, кожен з яких вимагає особливого підходу в лікуванні:

  • гнійно-некротичний етап в загоєнні протікає з вираженою гіперемією поверхні рани, набряком тканин, нагноєнням. Терапія направлена ??на виключення поширення інфекції;
  • грануляція характеризується очищенням рани від відмерлих тканин і гнійних мас, спадом набряку. Лікування спрямоване на виведення виділень з рани. Для цього застосовуються гігроскопічні пов’язки;
  • епітелізація – це відновлення шкіри або утворення рубцевої тканини. Тут важливо дотримуватися щадний режим для рани, щоб сприяти її повного загоєння.

Хірургічна терапія при опіках розділяється на три види:

  • некротомія (проводиться при важких формах опікових ран для запобігання субфасциальную набряку);
  • некректомія (відділення струпьев для очищення рани від уражених некрозом тканин і / або ампутація кінцівки);
  • дерматопластики (застосовується при 2-3 ступеня опіку для усунення косметичного дефекту).

можливі ускладнення

Правильне надання першої допомоги з дотриманням порядку потрібних дій має велике значення для подальшого перебігу процесу загоєння. Для профілактики інфікування рани необхідно ретельно дотримуватися правил асептики і лікарські рекомендації.

Традиційна медицина не вітає використання народних методів терапії, так як неграмотний підхід до здійснення долікарської допомоги може спричинити за собою негативні наслідки. Особливо якщо мова йде про глибокі рани і про опіку дихальних шляхів, органів зору, травного.

Ссылка на основную публикацию