Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок (код по МКБ 10): лікування і профілактика

При порушенні кровотоку по артеріях ніг, що супроводжується звуженням їх просвіту і частковою відсутністю прохідності судин в стегнової і підколінної зонах, діагностується облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, що має код по МКБ10: 170,2.

Закупорювання просвіту судин виникає як відповідь на скупчення великої кількості ліпідних і холестеринових утворень. Ці бляшки, спочатку невеликі, поступово збільшуються в розмірах і розростаються в просвіті артерії. Виникає стеноз артерій, а потім вони виявляються закритими повністю.

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок МКБ 10 класифікує як патологію, пов’язану з переважною надлишком холестерину на стінках артерій.Ето захворювання поширене у 20% літніх пацієнтів, що мають атеросклероз.

Але помічено, що у осіб допенсійного віку кількість діагностованих випадків атеросклерозу нижніх кінцівок наближається до 4%, а через 10 років – вдвічі частіше.

У групі ризику знаходяться пацієнти чоловічої статі, а особливо ті з них, хто продовжує палити.

причини

Для того, щоб надлишок холестерину в крові викликав настільки серйозне захворювання, як атеросклероз судин нижніх кінцівок, включений до Міжнародної класифікації МКБ 10, має бути присутнім поєднання декількох впливають на структуру артерій факторів:

  • Спадкові передумови (у осіб, що мають хворих на атеросклероз родичів, існує загальний ген, ровоцірующій це захворювання);
  • Належність до чоловічої статі;
  • Похилий вік;
  • гіпертензія;
  • Цукровий діабет;
  • Прихильність паління;
  • Неправильне харчову поведінку;
  • ожиріння;
  • гіподинамія;
  • Часті фізичні навантаження;
  • Переохолодження та обмороження ніг;
  • Травми ніг в анамнезі.

Стадійність і симптоми прояву хвороби

Виразність симптомів і їх характер залежать від ступеня розвитку і прогресування атеросклерозу нижніх кінцівок (код за МКХ 10), залученості в процес артерій ніг ??і перекриття їх просвіту.

Виділяють 4 стадії, що розрізняються клінічними проявами:

  • Перша стадія – діагноз встановлюється тільки за результатами лабораторних аналізів складу крові, що виявляють перевищення рівня холестерину. Будь-яких відчутних пацієнтом проявів хвороби при цьому немає.
  • Друга стадія характеризується наявністю перших помітних ознак захворювання, що включають в себе оніміння, хворобливість в нижніх кінцівках, поява судом в м’язах і зябкости (що пояснюється погіршенням кровопостачання цих частин тіла).
  • На третій стадії яскраво проявляються клінічні симптоми: витончення шкірного покриву на ногах, легкість пошкодження шкіри і поява ранок; з’являються кульгавість і виражений біль в нижніх кінцівках.
  • Четверта стадія – важкий стан. У хворого кульгавість стає постійною, тримається постійним біль, атрофуються м’язи ніг. Ймовірно розвиток трофічних виразок і гангрени, що може мати фатальні наслідки аж до втрати кінцівки.

При виявленні описаних ознак, якщо з’явилися насторожуючі явища, необхідно якнайшвидше звернення до лікаря для обстеження, діагностики та лікування. Залишений без уваги атеросклероз судин нижніх кінцівок (код за МКХ 10) призводить до інвалідності.

діагностика

Діагностика полягає в:

  • Зборі анамнезу;
  • Оцінці клінічних симптомів;
  • Інструментально-апаратному обстеженні;
  • Лабораторному обстеженні.

Лабораторні дослідження включають в себе аналізи крові і сечі.

Інструментальні дослідження – це доплерографія для визначення характеристик кровопостачання в нижніх кінцівках, реовазографія, артеріографія, ангиосканирование і термографія.

Приділяється також увагу диференціації захворювання атеросклерозом (МКБ) від тромбоангініта і ендартеріїту.

лікування

Після підтвердження діагнозу в лікувальному закладі лікар підбирає найбільш підходящу хворому схему лікування, яка враховує особливості протікання захворювання, стан організму та стадію хвороби.

Лікування може бути призначено консервативне, з оздоровчими заходами, ендоваскулярне або хірургічне.

Лікування покликане вирішити першочергові завдання:

  1. Зменшити і сприяти проходженню хворобливих відчуттів у пацієнта;
  2. Сприяти витривалості при щоденних піших переходах;
  3. Зупинити розвиток бляшок в судинах і не допустити утворення виразок.

При консервативному лікуванні призначають лікарські засоби для відновлення кровопостачання в ногах; вітамінні комплекси; мазі, що містять антибіотики; місцеві засоби, що стимулюють регенерацію; фізіопроцедури; препарати для поліпшення мікроциркуляції крові.

Ендоваскулярне лікування має на увазі дію безпосередньо з пошкодженими судинами. Це дилатація, стентування, ангіопластика (його суть в розширенні судин з використанням місцевої анестезії).

Хірургічне лікування приходить на допомогу, якщо ніщо інше не допомогло. Тоді лікарі вдаються до тромбендартеректоміі або шунтування (організація обхідного шляху для кровотоку).

При запущеній гангрени в необоротних випадках проводиться ампутація кінцівки.

Будь-яке лікування приносить кращі результати при комплексному підході, що включає і лікарську терапію, і побутові заходи оздоровчого характеру, і кошти природного походження народної медицини.

Загальні рекомендації щодо способу життя полягають в:

  • Лікуванні супутніх захворювань, які ускладнюють лікування атеросклерозу;
  • Припиненні куріння;
  • Нормуванні фізичного навантаження;
  • Захисту нижніх кінцівок від переохолодження;
  • Контролі харчової поведінки з метою зниження вмісту холестерину і ліпідів, дотримання дієтичних рекомендацій щодо зменшення та нормалізації ваги.

Засоби народної медицини

  • Настої і відвари лікувальних трав: глоду, лопуха, буркуну, конюшини.
  • Використання відварів і настоянок для накладення лікувальних пов’язок, змочених у відварі. Для пов’язок та аплікацій застосовують відвари череди, подорожника, звіробою, шавлії, ромашки, ягелю.
  • Для відновлення функції печінки, яка надзвичайно важлива при лікуванні атеросклерозу, використовують розторопшу або безсмертник, окремо один від одного приймаючи їх відвар всередину.
  • Застосування в їжу артишоку як рослини, що володіє відновними властивостями, і настоянки з часнику.

профілактика

Як і будь-який вид атеросклерозу, облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок (МКБ 10) найлегше попередити, якщо регулярно стежити за своїм здоров’ям і знати фактори ризику.

Харчовий раціон повинен бути відрегульований так, щоб не містити надлишку призводять до накопичення холестерину продуктов.Есть науково підтверджені рекомендації по дієтичному харчуванню, але про них згадують, коли хвороба вже з’явилася.

Можна віддалити її поява або виключити повністю, якщо правилом життя зробити достатню кількість фізичної активності, прогулянки по свіжому повітрю, виняток спиртних напоїв і тютюну, зменшення частки солодких і борошняних виробів в харчуванні, майже повна відсутність консервів, жирних, смажених, гострих продуктів.

Необхідно уникати переохолодження нижніх кінцівок, застою в них крові через незручного взуття і високих каблуків. Довге сидіння на одному місці без зміни пози також провокує проблеми з кровообігом.
Люди, хворі на цукровий діабет, допоможуть своїй шкірі ніг, особливо ступень, якщо будуть протирати її невеликою кількістю інсуліну.

Ссылка на основную публикацию