Печія і відрижка: причини і лікування

Печія і відрижка відносяться до числа найбільш поширених проявів шлункової диспепсії.

Ці неприємні симптоми час від часу можуть турбувати будь-якої людини при функціональних порушеннях травлення, що виникають після рясної трапези, вживання незвичних продуктів і алкоголю, фізичної роботи після їжі. У таких випадках лікування звичайно не потрібно – диспепсія може пройти самостійно після усунення причини (змінити харчування і режим дня). Інша справа – постійна печія і відрижка: це привід для звернення до гастроентеролога.

Загальні відомості

Відрижка – це диспепсія з виходом газів або частини їжі зі шлунка і стравоходу назовні, явище неприємне і неестетично. Причини можуть бути різними: від банального заковтування повітря під час квапливої ??їжі або нервового розладу до серйозних захворювань травних органів, в останньому випадку нерідко є поєднання відрижки з печією. Функціональна диспепсія зазвичай не викликає неприємних відчуттів, пов’язаних з поганим запахом або смаком, її не треба лікувати, вона проходить самостійно.

Постійна кисла або гірка відрижка – це завжди патологічний симптом, що вимагає втручання фахівця.

Печія – це болісне відчуття кислотного опіку і печіння за грудиною від сонячного сплетіння до горла.

Виникає зазвичай через 20-30-50 хвилин після їжі, буває вночі, причини:

  • певні продукти;
  • деякі лікарські засоби;
  • стресові ситуації;
  • підняття важких предметів відразу після трапези;
  • переїдання;
  • алкоголь.

В основі розвитку печії лежить недостатність сфінктерного апарату (м’язової заслінки), що відокремлює шлунок від стравоходу – відбувається зворотний закид неперетравленої їжі з кислотою і ферментами (рефлюкс).

При регулярному подразненні слизової стравоходу нерідко розвивається запальне захворювання – рефлюкс-езофагіт, основними проявами якого є постійна печія з відрижкою після їжі.

Ці симптоми не можна вважати нешкідливими, якщо вони часто повторюються і порушують якість життя людини.

причини

Шлункова диспепсія у вигляді печії з відрижкою може носити тимчасовий нерегулярний характер у практично здорових людей в певних рідкісних життєвих ситуаціях.

Від чого це може бути:

  • рясне святкове застілля з вживанням алкоголю і великої кількості страв;
  • необхідність в тісному одязі – тугий пояс, корсет;
  • прийом їжі поспіхом, під час розмов і засуджень різних питань;
  • пристрасть до газованих напоїв;
  • друга половина вагітності;

  • виконання вправ або роботи, пов’язаної з нахилами тулуба або підняттям тяжкості протягом півгодини після їди;
  • наявність ожиріння;
  • нервові розлади, стресові ситуації, психоемоційне збудження;
  • внесення змін до звичне харчування – приправи, гострі соуси, спеції.

Постійна печія, відрижка та інші болісні симптоми шлункової диспепсії завжди свідчать про наявність якогось серйозного захворювання або стану.

Причини можуть бути наступними:

  • хронічний рефлюкс-езофагіт, ГЕРХ і стравохід Барретта, гастрит або гастродуоденіт;
  • виразкові ураження слизової шлунка або дванадцятипалої кишки;
  • хронічний запальний процес в жовчовивідної системі (холецистит, панкреатит і ЖКХ);
  • злоякісні пухлини в шлунку, тонкому кишечнику;
  • хіатальная грижа – в стравохідного отвору діафрагми (потрібне хірургічне лікування);
  • післяопераційні стани (часткова резекція шлунка);
  • патологія сполучної тканини системного характеру (вовчак, дерматоміозит, склеродермія).

Печію з відрижкою можуть викликати деякі ліки, що ослабляють сфінктерную заслінку в нижньому відділі стравоходу:

  1. Кортикостероїдні препарати.
  2. Антидепресанти.
  3. Цитостатики.
  4. Нестероїдні протизапальні засоби.

Постійне печіння посередині грудної клітини є частим супутником ішемічних процесів в міокарді. Причини – обмежене надходження кисню до клітин серцевого м’яза по звужених коронарних артерій. Ішемія сприймається людиною як печія, відрижка при цьому теж може бути. Це відбувається через анатомічною близькістю стравоходу і серця. Відмінність в тому, що напад стенокардії виникає незалежно від їжі, купіруєтьсянітрогліцерином, а від шлункової диспепсії допомагають тільки антацидні засоби.

Як лікувати

Часто повторювана кисла або гірка відрижка і печія, що виникає в різний час протягом доби, вимагає негайного звернення до лікаря для проведення обстеження і з’ясування причини. Після цього призначається лікування відповідно до підтвердженим діагнозом.

Перш за все, потрібно внести корекцію в харчування, змінити режим прийому їжі.

Іноді вже цих заходів може бути достатньо для поліпшення стану пацієнта.

Наступним етапом призначаються ліки.

Незалежно від причини, що викликає печію з відрижкою, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • харчування має бути дробовим і дозованим – невеликими кількостями до 6 разів на день;
  • їжу слід приймати в спокійній обстановці з ретельним пережовування їжі;
  • не можна переїдати у вечірній час, вечеряти треба за 3-3,5 години до відходу до сну;
  • краще спати з піднятим узголів’ям (приблизно на 25 градусів);
  • протягом півтори години після їжі не можна нахилятися, лягати, піднімати тяжкості;
  • відмовитися від спиртних напоїв і куріння;
  • стежити за масою тіла, при необхідності проводити лікування ожиріння і метаболічних порушень;
  • не надягати тугий одягу;
  • приймати Омепразол або аналогічні засоби для захисту слизової шлунка, якщо пацієнту необхідно тривале лікування гормонами, цитостатиками;
  • внести корекцію в харчування – дієта при печії і відрижки передбачає виключення з їжі газованих напоїв, міцного чаю і кави, чорного хліба, приправ, жирних страв, шоколаду, томатів, кислих фруктів і інших продуктів з індивідуального списку пацієнта;

  • пити теплу водичку вранці до їжі і під час трапези (для виключення основної причини виникнення печії і відрижки – надлишкової кислотності шлункового соку).

Правильне харчування і режим прийому їжі є обов’язковими умовами, але при серйозних захворюваннях вони принесуть лише тимчасове полегшення. Необхідно медикаментозне лікування – всі препарати повинен призначити лікар після проведення обстеження.

Позбутися від печії з відрижкою допоможуть наступні лікарські засоби:

  • Препарати антацидного дії (пригнічують соляну кислоту, обволікають слизову оболонку) – Маалокс, Алмагель, Гастрацід, Рутацід, Ренні, Гастал.
  • Група альгинатов (утворюють в шлунку гелевий шар для захисту від агресивного кислотного впливу) – Гевіскон.
  • Інгібітори протонних насосів (пригнічують продукцію соляної кислоти) – Омепразол, Лансопразол, Омез.
  • Препарати, що блокують рецептори гістаміну (знижують вироблення шлункового соку), – Ранитидин, Квамател, Фамотидин.
  • Прокінетіческого кошти (покращують моторну і евакуаторну функцію стравоходу, шлунка і початкового відділу тонкої кишки) – Домперидон (Мотиліум), Метоклопрамид (Церукал), Іберогаст.

  • Народні рецепти – свіжий картопляний і морквяний сік перед їжею, відвар насіння льону на ніч, настій з вівсяної крупи натщесерце з ранку, волоські горіхи, мигдаль, подрібнені зерна вівса або ячменю протягом дня. Всі методи варті уваги, кожен пацієнт може вибрати відповідний для себе в якості допоміжного лікування, застосовувати бажано після лікарської консультації.

Якщо печія супроводжується додатковими скаргами на здуття, нудоту і пронос, то доцільним є використання обволакивающих і адсорбуючих засобів, наприклад, на основі симетикону (Смекта).

Всі ліки призначаються курсами, лікування проводиться в залежності від основного захворювання цілий рік або сезонно, ефективність його підтверджується зникненням таких симптомів, як печія, відрижка, даними об’єктивних досліджень. Вибір лікарських засобів завжди залишається за лікарем, неприпустимим є мимовільне використання медикаментів без урахування діагнозу і протипоказань для застосування.

Ссылка на основную публикацию