Прокол при гаймориті: як роблять пункцію гайморової пазухи, відео, відгуки

На сьогоднішній день пункція гайморової пазухи викликає багато суперечок. Чи варто виконувати цю маніпуляцію, якою її ефект, якими можуть бути ускладнення, боляче робити прокол при гаймориті, і як довго проходить період відновлення після проведення втручання.

Прокол гайморової пазухи показаний при гнійному перебігу гаймориту – вкрай неприємне і небезпечне захворювання, яке зустрічається дуже часто в наші дні. Воно не сильно поширене в дитячому віці через не до кінця сформувалися придаткових пазух носа, але при цьому дорослих вражає досить часто. Патологія характеризується активним розмноженням бактерій в верхньощелепних пазухах носа, які провокують там запальний процес. Зазвичай розвиток хвороби починається після перенесених вірусних інфекцій – аденовірусу, грипу, риніту і розглядається як їх ускладнення.

Найчастіше зустрічається ситуація, коли консервативна терапія не дає потрібного позитивного ефекту. Цим обумовлена ??необхідність втручання в пазуху з метою усунення з неї гнійного вмісту і її промивання. У більшості випадків люди побоюються маніпуляції через чуток про хворобливість процедури. Але цей страх зовсім не виправданий можливістю розвитку небезпечних ускладнень патології.

Показання для проведення пункції

Період розпалу гаймориту характеризується порушенням відтоку слизу з гайморових пазух через вираженого набряку слизової оболонки. Цей процес може мати багато неприємних ускладнень через безпосередній анатомічною близькістю цієї порожнини з головним мозком і його оболонками. Саме тому наявність гнійного запалення є прямим показанням для виконання проколу при гаймориті. Він дозволяє усунути вміст пазухи, промити її антисептичним розчином і ввести в неї лікарські препарати, тим самим прискорюється процес одужання.

Крім терапевтичної мети, прокол носа при гаймориті може виконуватися і для діагностики, щоб визначити наявність і характер вмісту верхньощелепних синусів. Це полегшує постановку діагнозу і називається діагностична пункція.

Маніпуляція призначається і виконується виключно лікарем.

Іноді можлива і консервативна терапія гнійного гаймориту, для цього застосовуються такі препарати:

  • антибактеріальні засоби;
  • судинозвужувальні краплі або спреї;
  • розчини місцевих антисептиків для промивання носа;
  • протизапальні препарати для проведення фізіотерапевтичних процедур.

Призначення медикаментозних препаратів не виключає проколу носа при гаймориті.

Лікування гаймориту за допомогою проколу обов’язково проводиться в таких ситуаціях:

  • відсутність позитивної динаміки при двотижневої консервативної терапії;
  • стійка і виражена гіпертермія від 38 ° С;
  • наявність давили або розпирають болю в проекції розташування верхньощелепних синусів. Виражене посилення больових відчуттів при зміні положення голови;
  • наявність рівня гною або рідини на рентгенограмі гайморових пазух;
  • відсутність відтоку вмісту з синусів;
  • наявність неприємного запаху з носа, яке можуть відчувати і інші люди.

У разі розвитку одонтогенного гаймориту, обов’язково робиться прокол або виконується оперативне лікування за участю лицьових хірургів – гайморотомія, що передбачає розкриття пазухи і її очищення, яка є альтернативою проколу при такому гаймориті. Це втручання повинно проводитися виключно в стаціонарних умовах.

Методика виконання

Пункція призначається і виконується виключно оториноларингологом. У дитячому віці вона проводиться вкрай рідко, тому як пазухи не до кінця сформувалися і є високий ризик ускладнень цієї маніпуляції. Сама процедура проходить в умовах стаціонару або поліклініки під місцевою анестезією. Багато пацієнтів побоюються проколу, оскільки бояться, що їм можуть зробити боляче, а також існують відгуки в народі, що якщо довелося виконати пункцію, то гайморит може стати хронічним.

Саме втручання абсолютно безпечне, нешкідливе і практично безболісне, а також не вимагає ніякої підготовки.

Як роблять прокол при гаймориті? Техніка виконання процедури досить проста. Лікар вводить в ніздрю ватний диск, попередньо намотаний на пінцет і змочений в розчині анестетика. Зазвичай для цих цілей застосовується Лідокаїн або Новокаїн. Після того, як пацієнт подихав цим розчином, в носовій вхід вводиться вата. Після того, як хворий відчув, що трохи вище носа як би «замерзло», починається сама маніпуляція за допомогою спеціальної голки. Слід зазначити, що при правильному виборі місця пункції, проколювати пазуху не боляче.

В мережі Інтернет є багато відео, які докладно розповідають про пункції. У них також є інформація про те, кому показана маніпуляція, як вона буде відбуватися, а також можуть бути відповіді на питання «скільки разів потрібно її виконувати».

Після пункції, за допомогою шприца лікар відсмоктує гнійний вміст пазух. Для того щоб після процедури підібрати правильний антибіотик, частина гною береться на дослідження в лабораторію. Коли гній повністю видалений, гайморові пазухи промиваються за такою методикою:

  • У порожнину вводиться фізіологічний розчин, після цього знищується. І так робиться кілька разів, поки з пазухи не виходитиме рідина без домішок гною;
  • Потім в пазухи вводяться розчини місцевих антисептиків або видалити з вибраного;
  • Пацієнта укладають на бік, відповідний стороні проколу, він лежить кілька хвилин;
  • Після цього пацієнта знову саджають і знову промивають пазуху фізрозчином, іноді допустимо промивання розчином Ністатину і йодинола для попередження грибкової інфекції. Якщо синус був промитий йодинола, зазвичай антибіотики не призначаються. Якщо ж промивання вироблялося без нього, призначаються антибактеріальні препарати широкого спектра дії на курс до двох тижнів.

Супутніми відчуттями при проколі можуть бути короткочасні головні болі і запаморочення, які проходять досить швидко. Також зазвичай лунає неприємний хрускіт, який дуже лякає пацієнтів. Може розвинутися відчуття чужорідного тіла в порожнині носа і його закладеність.

Найчастіше, захворівши гайморитом, а потім, виконавши цю маніпуляцію, стан пацієнта значно поліпшується. При цьому зазвичай лікарі обмежуються однією пункцией. Хронічна ж форма гаймориту не має ніякого зв’язку з процедурою, а її наступ залежить від великої кількості супутніх чинників.

Відсутність належного лікування патології (а пункція розглядається як лікувальна процедура і іноді без неї ніяк не обійтися) може привести не тільки до хронізації процесу, а й до ускладнень.

ускладнення

Пункція пазух при гаймориті, як і будь-яка інша медична маніпуляція, може мати свої неприємні наслідки. При неякісному проведенні процедури або її неправильній техніці виконання також розвиваються ускладнення. Наприклад, введення лікарських речовин в підшкірну клітковину щоки, що загрожує вираженим запальним процесом.

При виконанні пункції в дитячому віці при несформованих синусах, помилка при маніпуляції чревата набряком параорбітальних тканин (тканин, які розташовуються навколо очей і орбіт – областей, де розташовуються очі, їх судини і нерви, а також підшкірно-жирова клітковина).

Ці ускладнення виникають через пошкодження такого анатомічного освіти, як гратчастий лабіринт.

Серед негативних наслідків досить часто зустрічаються непритомні стану пацієнта. Вони можуть розвиватися з різних причин – переляк від хрускоту, різке падіння тиску від страху і інші. Це одна з ситуацій, яка зазвичай не залежить від неправильних дій лікаря, але вимагає надання екстреної допомоги, оскільки свідомість пов’язаний з вираженою гіпотензією (зниження тиску).

Серед ускладнень пункції гайморової пазухи найбільш часто зустрічаються такі:

  • отит;
  • набряки підшкірно-жирової клітковини;
  • розвиток інфільтратів, абсцесів і флегмон суміжних областей;
  • менінгіт і енцефаліт;
  • розвиток підшкірної емфіземи;
  • тромбоз і емболія пошкоджених кровоносних судин.

Такі ускладнення зустрічаються вкрай рідко і вимагають обов’язкового стаціонарного лікування. У більшості випадків після проведення проколу гайморит виліковується досить швидко без яких-небудь негативних наслідків для здоров’я пацієнта.

Ссылка на основную публикацию