Що показує панкреатическая еластаза і як здавати аналізи

Панкреатическая еластаза – продукт діяльності підшлункової залози, який визначається в калі при аналізі для диференціації тієї чи іншої патології шлунково-кишкового тракту. За рівнем цієї речовини можна визначити стан органу, функціональність, деформації. Це можливо за рахунок того, що фермент, проходячи через весь травний тракт, зберігає свої первинні якісні та кількісні характеристики.

Що таке еластаза

Еластаза – важливий елемент системи травлення. Вона трансформує білки на амінокислоти, стабілізує вуглеводний обмін і виробляти інсулін і глюкагон. Від неї залежить стан сполучної тканини, шкіри, волосся, судин. Міститься в підшлунковій соку, становить 9% від нього.

При зниженні еластази білкова їжа перетравлюється не повністю. В результаті в організмі виникає процес бродіння і гниття. Також залишилася їжа подразнює слизову органів.

Аналіз калу на панкріотіческую еластазу – ефективний і специфічний метод. Дозволяє з точністю в 93% визначити хронічні патології підшлункової залози, виявити захворювання на ранній стадії, визначити секреторну недостатність.

Еластаза-1 виходить з підшлункової, проникає в тонкий кишечник у формі проеластази, там перетворюється в еластазу. Еластаза схожа з трипсином і хімотрепсіном (група серінових ендопептідаз), але тільки вона здатна розщеплювати складний білок еластин.

Панкреатическая еластаза 1 у калі визначається за допомогою імунного аналізу. Як правило, підсумок розглядається в сукупності з показниками амілази, результатом копрограми і загального аналізу крові.

типи еластази

Еластаза буває двох типів: в калі, або панкреатична (№1) та в крові, та переливання сироватки (№2). Опис обох представлено в таблиці.

вид опис
№1 Виробляється виключно в клітинах підшлункової, проходить в кишечник, де, об’єднуючись з трипсином, розщеплює білок.
№2 Виробляється підшлунковою при запаленнях. Проникає в кров. Виявляється на аналізі крові. Здатна довго зберігатися в крові (до семи днів) і швидко вироблятися після захворювання (концентрація збільшується за 6 годин).

Фекальні еластаза, як і всі ферменти підшлункової залози, починає виділятися після впливу їжі (запах, смак, вигляд) або розтягування кишечника.

Сироваткову еластазу пригнічують компоненти крові – інгібітори. При нормальному функціонуванні підшлункової даного типу еластази в активному вигляді не спостерігається в плазмі.

Високий рівень еластази зазвичай супроводжується схудненням, метеоризмом і діареєю, ослабленням кісток, анемією, низькою працездатністю, болями. Низький рівень проявляється запорами, колірними трансформаціями фекалій, зміною структури випорожнень (піна, шматочки їжі, кров і слиз), що оперізують болями, нудотою і блювотою, запахом тухлих яєць від калу і з рота.

Коли призначається аналіз

Аналіз для вивчення калу на еластазу призначається гастроентерологом з метою підтвердження або диференціації діагнозу при наявних ознаках аномалій підшлункової чи інших органів травної системи (панкреатит, холелітіаз, онкологія, недостатність, недорозвинення, хвороба Крона, травми).

Це допоміжна процедура при важких випадках, що вимагають чіткого індивідуального плану лікування.

До іншими свідченнями відноситься:

  • локальна або обручеподобная біль;
  • жовтушність очних яблук, шкірних покривів, мови;
  • результати УЗД, що дозволяють запідозрити запалення;
  • ознаки порушеною білкової регуляції (дисбіоз, видозміна калу на сірий (сіро-зелений) колір, вкраплення неперетравленої їжі, розм’якшення, блискучий вигляд);
  • часта діарея або запор;
  • тяжкість, нудота, печія, метеоризм і інший дискомфорт в животі;
  • середні субфебрильна показники температури, загальна слабкість, знижена концентрація уваги і працездатність, зниження апетиту, нестандартну поведінку;
  • ознаки дегідратації;
  • анемія;
  • безпричинні синці (дефіцит філлохинону).

Як правило, гострий біль у животі завжди свідчить про зниження рівня еластази.

Кал на панкреатичну еластазу нерідко здається після видалення жовчного міхура, якщо виникають специфічні симптоми: ослаблення спускного клапана (висновок жовчі), порушення в роботі дванадцятипалої кишки, розлади стільця, стрімке схуднення, біль, авітаміноз. При відповідних показаннях аналізу призначається резекція кишечника.

Підготовка до обстеження

Аналіз калу на еластазу 1 (панкреатичний тип) практично не має протипоказань. Пол, вага, вік не мають значення. Але, як і кожен аналіз, діагностика калу має свої правила підготовки та заходи безпеки:

  • Заборонено використання проносних і ректальних свічок, секреторних, ферментних і тонізуючих або розслаблюючих ШКТ препаратів. Наприклад, беладони, Полікарпіна. За три дні до аналізу препарати (в тому числі рослинні), що впливають на травний тракт, потрібно виключити.
  • Заборонені клізми (очисні і лікарські).
  • Неприпустимо проведення контрастного рентгена напередодні копрограми.

Аналіз рекомендується здавати вранці з 7 до 11 ранку. Матеріал повинен бути свіжим. В крайньому випадку допускається нічний зберігання (максимум тижневе) при температурі 2-6 градусів.

Перед забором необхідно прийняти інтимний туалет. Важливо, щоб в пробірку не були інші елементи (сеча, статеві рідини). Кал (в обсязі 2-10 грам) збирається в стерильний контейнер (можна придбати в аптеці). Перед здачею аналізу дозволено їсти. Рівень еластази змінюється повільно. Ефективний буде аналіз не частіше одного – двох разів за рік.

Для проведення аналізу на спеціальну медичну пластину наносять антитіла, що виявляють еластазу. Зверху накладають біомматеріал. На біотин наносять барвник. Результат визначається спектрофотометром. Результат буває готовий через один – десять днів.

Нормальні показники еластази

Норма еластази в калі – 200 і більше мкг на 1 грам матеріалу. Верхня межа – 500 одиниць. Високі показники не несуть важливої ??для клінічної діагностики інформації. Однак прикордонні цифри, наприклад 200 або 201, 500 можуть стати приводом для повторної перевірки або призначення додаткових тестів.

Залежно від цифрового еквівалента виділяють незначний дефіцит і виражену недостатність еластази.

Для першої характерні значення від 100 до 200 мкг на одиницю матеріалу. Для другого типу – нижче 100 мкг. Аномально високі показники можуть свідчити про онкологію або зловживанні проносними препаратами і общерасслабляющімі речовинами.

Норма панкреатичної еластази в залежності від модифікації імунного аналізу калу може дещо відрізнятися в різних лабораторіях. Пов’язано з країною-виробником тесту і самим обраним методом (ІФА, моноклональних, поліклональних). Класичним і найбільш поширеним типом є другою з названих. Він відрізняється більшою ефективність і специфічністю. Норми завжди вказані на упаковці для тестових приладдя.

У новонароджених дітей показники завжди трохи нижче, але вже до двох тижнів значення стають аналогічні дорослому організму.

На відео ви знайдете більше інформації про те, що показує аналіз калу:

Можливі причини відхилень від норми

Виявлений при копрологическом дослідженні низький рівень еластази, ймовірно, свідчить про гострий або хронічному панкреатиті або муковісцидозі (спадкова патологія). Цукровий діабет – ще одна з причин низьких результатів аналізу.

Кожне з цих захворювань вимагає негайного лікування. В іншому випадку здоров’я хворого буде погіршуватися, пізніше знадобиться екстрена госпіталізація, можуть розвинутися ускладнення аж до летального результату (при фіброзі) або глікемічний коми (при діабеті).

До інших можливих причин низького значення еластази відноситься гепатит, непереносимість лактози, діарея, підвищена температура, хронічне ураження тканин залози, руйнування клітин функціонального центру (паренхіми), тканинне заміщення, порушення роботи сфінктерів.

Рівень панкреатичної еластази, виявленої в калі в кількості більше 500 одиниць на грам фекалій (іноді зустрічаються значення в 700-1000 мкг) може виникнути через хронічного панкреатиту, некрозу тканин підшлункової, целіакії, хворобі Крона.

Ссылка на основную публикацию