Туговухість 1, 2, 3 і 4 ступеня: лікування, інвалідність

Приглухуватістю називають порушення сприйняття звуків, яке виникає внаслідок патологічних змін в роботі слухового апарату людини. Люди, які страждають цим захворюванням, втрачають здатність сприймати звуки низьких частот, на яких здійснюється веcь процес спілкування один з одним. Згодом, в залежності від ступеня приглухуватості, їх поріг чутності підвищується все більше і більше, що може привести до повної втрати слуху.

Залежно від локалізації порушень в вусі розрізняють три типи хвороби: нейросенсорної, кондуктивную і змішану.

Нейросенсорний тип

Нейросенсорний тип захворювання, або як його часто називають – сенсоневральна туговухість, характеризується порушеннями сприйняття звуків безпосередньо у внутрішньому вусі, де відбувається передача звукових коливань на нерв.

Часто при даному типі захворювання патологічних змін піддається не тільки звукосприймальний апарат, а й центри слуху в скроневих частках головного мозку, що ще більше погіршує чутність у хворого.


Всі три вушних відділу можуть бути уражені хворобою

Є безліч причин для розвитку сенсоневральних патологічних змін як в дорослому віці, так і у маленьких дітей. Зазвичай всі вони пов’язані з порушенням кровопостачання або підвищенням тиску у внутрішньому вусі.

кондуктивний тип

Кондуктивна приглухуватість пов’язана з порушеннями в роботі звукопровідногоапарату людини, внаслідок чого не всі звукові хвилі досягають внутрішнього вуха, звідки сенсорна інформація направляється для обробки в великі півкулі головного мозку.


Лікар в першу чергу повинен визначити локалізацію патології в вушному проході

Причинами такого типу захворювання вважають новоутворення і патології розвитку в зовнішньому вусі або в барабанної порожнини.

змішаний тип

Зазвичай у людини спостерігається лише сенсоневральна або кондуктивний тип захворювання, проте, трапляється і так, що порушення спостерігаються відразу у всіх відділах вуха, тоді можна говорити про змішану приглухуватості.

Якщо для перших двох типів характерна наявність хоча б однієї причини для виникнень порушень слуху, то при змішаному типі їх зазвичай відразу кілька.

Стадії розвитку захворювання

Якщо у дітей найчастіше розрізняють гостру стадію хвороби, то з роками вона має властивість повільно прогресувати і переходити в хронічну туговухість.


Діти піддаються погіршення чутності нітрохи не рідше дорослих

Залежно від порога чутності (мінімальний рівень звуку, який здатний уловлювати слуховий апарат людини) у хворого прийнято розрізняти 4 ступеня (стадії) хронічного захворювання.

1-й ступінь

Туговухість 1 ступеня характеризується відносно невеликим зниженням чутності. Від норми в 20 ДЦ слуховий поріг підвищується лише до 40 ДЦ.

На відстані в кілька метрів, за умови відсутності сторонніх звуків, людина не відчуває жодних проблем з чутністю, розрізняє всі слова в розмові. Однак в галасливій обстановці можливість чути мова співрозмовників чітко погіршується. Також стає важко чути шепіт на відстані більше 2 метрів.

Проблема раннього етапу хвороби в тому, що людина рідко помічає те, що почав гірше чути, так як зміни на початку незначні. Тому дуже рідко спостерігаються звернення до лікаря, але ж саме на початку найлегше сповільнити прогресування захворювання за допомогою медикаментозного лікування.

Особливо важко визначити першу ступінь у дитини, так як скарги практично завжди відсутні.

2-й ступінь

2 ступінь відрізняється прогресуючою втратою здатності нормально чути і зміною порога до 55 ДЦ включно.

У людей на цій стадії слух починає стрімко падати, вони вже не можуть нормально чути навіть при відсутності сторонніх шумів. Шепіт вони не можуть розрізнити на відстані більше метра, а звичайну мову – на відстані більше 4 метрів.

На цьому етапі сильніше виявляються симптоми хвороби, адже людина часто починає перепитувати під час розмови, особливо по телефону. Також з’являється необхідність слухати музику або дивитися телевізор на більш високій гучності, ніж раніше. У дітей також починають з’являтися скарги на те, що вони стали гірше чути.

На 2-й стадії необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Медикаменти все ще є ефективними, тому своєчасне лікування може убезпечити від повної глухоти в майбутньому.

3-й ступінь

Якщо при перших двох стадіях хворий не піддавався лікуванню, або ж передбачуваний ефеект воно не чинило, то хвороба переростає у важку 3 ступінь. Поріг досягає значення 70 ДЦ, людина повністю не чує на відстані більше двох метрів і не розрізняє шепіт.

Ця стадія вважається важкою формою захворювання, адже людині стає надзвичайно важко спілкуватися з оточуючими, комфортно навчатися і працювати. Якщо почати медикаментозне лікування так пізно, то, на жаль, ожидаемого результату воно може не принести.

4-я ступінь

Найважчою формою погіршення слуху вважається туговухість 4 ступеня. На жаль, вона нерідко переростає в повну глухоту. За даними аудіометрії поріг чутності досягає невтішних значень в 70 ДЦ, і навіть найгучніші звуки чути стає надзвичайно важко.

Шепіт на такому етапі хворий не чує взагалі, а розмовну мову розрізняє насилу тільки на відстані не далі 1 метра. Основним завданням лікарів в цей період вважається не дати порогу піднятися до значень вище 90 ДЦ, адже в такому випадку вухо не зможе сприймати звуки будь-якої частоти і гучності. Настане глухота.

Інвалідність і служба в армії

Відповідно до законів МОЗ інвалідність 3-го ступеня може отримати людина з приглухуватістю 3-4 ступеня на краще чути вусі. Зазвичай в цю категорію потрапляють хворі з двосторонньої приглухуватістю на останній стадії.


Люди похилого віку часто отримують інвалідність саме через втрату слуху

Проте, юнакам з важкої стадією хвороби навіть у разі поразки одного вуха армія протипоказана в більшості випадків. Більш докладно можна судити лише по аудіограмі.

Часто у дітей гостра форма хвороби прогресує дуже швидко, і вони отримують інвалідність в досить молодому возрсте. Зазвичай вони відвідують спеціалізовані школи для дітей з порушенням слуху, де їм допомагають вивчити мову глухонімих.

Сучасні методи лікування

Лікування завжди безпосередньо залежить від ступеня тяжкості захворювання. На жаль, хворим на важкій стадії медикаментозне лікування в більшості випадків вже не допомагає, їм не обійтися без установки слухового апарату.

Однак, якщо вчасно звернутися до лікаря і почати приймати ліки, то зниження слуху можна істотно уповільнити ще на початковому етапі.

Лікарські засоби

У сучасній медицині часто практикується застосування ноотропних препаратів. Вони мають виражений антигипоксическим властивістю, тобто зменшують недостатнє насичення крові киснем. В результаті кровопостачання внутрішнього вуха поліпшується і збільшується приплив поживних речовин до акустичні нерву.


Установка кохлеарного імпланта змінила життя мільйонів людей

Також ноотропи вважаються відмінними нейропротекторами, вони захищають миелиновую оболонку нервів, тим самим зміцнюючи нервову тканину в цілому.

У випадку тяжких розладів слуху подібні препарати призначають внутрішньовенно протягом 2-х тижнів, потім лікування триває ще кілька місяців, але ліки вводяться вже внутрішньом’язово.

На другому місці за популярністю знаходяться антигістамінні препарати. Вся справа в тому, що часто проблеми зі слухом супроводжуються порушеннями в лабіринті внутрішнього вуха, який є головною частиною вестибулярного апарату. Антигістамінні засоби допомагають зменшити тиск в лабіринті, тим самим покращуючи кровоотток.

Коли медикаменти більше не допомагають

Дійсно, на пізніх етапах хвороби медикаментозне лікування нерідко втрачає свою ефективність. Багато хворих заради того, щоб отримати можливість повернути радість спілкування з оточуючими, починають використовувати штучні слухові апарати.

На щастя, сучасні конструкції мають невеликі розміри, завдяки чому вони практично непомітні для оточуючих, а за якістю нові апарати набагато перевершують своїх попередників.

Для тих, кому не підходить використання апарату, лікарі пропонують оперативне вирішення проблеми – встановлення кохлеарного імплантату. Ця операція підходить тим, у кого порушення викликані патологічними змінами у внутрішньому вусі, а саме в Кортиєва органі, який сприймає і передає звукові коливання на слуховий нерв. Імплант повністю бере всі його функції на себе, тим самим раз і назавжди вирішивши проблеми з чутністю у пацієнта.

Ссылка на основную публикацию