Вагітність після лапароскопії ендометріозу

Безпліддя може бути викликано різними факторами, одним з яких є ендометріоз – патологічне розростання тканин ендометрію за межами матки. Ендометріоз призводить до кровотеч, розростання матки і хворобливих відчуттів. Чим може допомогти лапароскопія при ендометріозі? Розглянемо тему в статті.

Причини і симптоми ендометріозу

Дане захворювання може вражати репродуктивні і сусідні з ними органи жінки – яєчники, шийку матки, стінки сечового міхура, маткові труби, м’язи очеревини, піхву, кишечник.

Симптомами ендометріозу є:

  • тягнуть болі в попереку, як при пієлонефриті;
  • проблеми при сечовипусканні – затримане, з болями;
  • неприємний свербіж в промежині;
  • болю в області паху.

Причинами появи ендометріозу можуть бути три фактори:

  1. механічний – викид менструальних виділень в очеревину;
  2. аутоімунний – збій поліклональних клітин;
  3. гормональний – переродження тканин.

Хвороба має 4 стадії розвитку:

  1. освіту метастазів;
  2. утворення декількох вогнищ ураження;
  3. утворення спайок і кіст;
  4. зрощування органів, утворення кісти яєчників.

Лапароскопія відноситься до діагностики та лікування одночасно. За допомогою спеціального зонда в порожнину живота вводиться відеокамера, яка транслює на монітор зображення матки. Дане дослідження можна поєднувати з хірургічним втручанням, якщо буде виявлена ??міома або інше новоутворення.

Діагностика і операція

Лапароскопія поєднує в собі дві функції – діагностику і оперативне втручання. Однак у порівнянні зі звичайною операцією лапароскопія являє прокол черевної порожнини в декількох місцях. Далі лапароскопічним інструментом проводиться дослідження органів, а при потребі – проводиться видалення кісти, спайок або міоми.

При лапароскопії в порожнину живота вводять два інструменти – для введення газу (він необхідний для розширення очеревини) і для спостереження за порожниною (трубка оснащена відеокамерою). Якщо потрібне видалення кісти або спайок, в порожнину вводять наконечник з лазером. Перевага лапароскопії у відсутності необхідності розтину черевної порожнини або внутрішніх органів.

Дана мікрохірургічна операція проводиться під загальним наркозом, на місця проколів накладають шви. Через 14-15 днів шви знімають, післяопераційні рубці швидко зникають. Однак слід уважно спостерігати за швами, щоб не допустити проникнення інфекції всередину очеревини через проколи.

метод лапароскопії

Внутрішній ендометріоз матки видаляють тільки за допомогою лапароскопа. Для цього роблять кілька невеликих проколів в черевній порожнині. Після операції виключається поява спаечних рубців.

Показання для операції:

  • ендометріоз репродуктивних органів;
  • поширення захворювання на сусідні з маткою органи;
  • різко виражений больовий синдром;
  • безпліддя через ендометріозу.

Кісти і спайки в маткових трубах є частою причиною безпліддя. Лапароскопія забезпечує прохідність труб, даючи жінці шанс зачати дитину.

Ендометріоз піхви і шийки матки легко видаляється за допомогою лапароскопії. У порожнинної операції немає сенсу.

Однак після даної операції можуть виникнути ускладнення, як і після звичайної порожнинної. У чому вони виражаються?

  • Можливий рецидив усунутого захворювання, причому, вогнище розростання тканин буде набагато більше, ніж попередній.
  • Можливо повторне розвиток ендометріозу, але в меншому ступені.
  • Можливе утворення ендометріозу в місцях проколу очеревини.

Протипоказання до операції:

  • хронічні і гострі респіраторні захворювання;
  • серцево-судинні захворювання і вади серця;
  • порушення функції згортання крові;
  • наявність новоутворень різної етіології;
  • виражене виснаження організму, різні грижі.

Також лапароскопія неприпустима при ожирінні, гострій формі інфекційних захворювань, запальних процесах в придатках, недавніх порожнинних операціях.

планування вагітності

Коли можна вагітніти після лапароскопії? Однозначну відповідь дати неможливо: все залежить від особливостей оперативного втручання і відновлення організму.

Якщо було проведено видалення спайок, завагітніти можна приблизно через три-чотири місяці. Цей час необхідний для відновлення функціональності труб, зняття набряку тканин. Якщо зачаття відбудеться раніше зазначеного терміну, велика ймовірність позаматкової вагітності.

Лапароскопія ендометріозних кісти яєчника вимагає великого відновного періоду. Лікарі радять дати відпочинок організму протягом півроку, але іноді зачаття вдало проходить і через три місяці після лікування.

Важливо! Лікування міоми матки вимагає відпочинку репродуктивних органів протягом шести або восьми місяців. Несвоєчасна вагітність може привести до розриву і видалення всієї матки.

Завагітніти після лапароскопії полікістозу яєчників можна вже через місяць. Якщо проводилося лікування позаматкової вагітності, організм повинен відновлюватися 6 місяців. Це пов’язано з необхідністю відновлення гормонального рівноваги після переривання вагітності.

Лікування ендометріозу за допомогою лапароскопії має на увазі припікання вогнищ запалення з одночасним усуненням спайок або видалення кісти. Зачаття можна планувати через три місяці. Якщо було призначено гормональне лікування, планування відкладається до закінчення курсу терапії.

Чи є шанс зачати дитину?

Наскільки можна довіряти лапароскопії, і чи є шанс завагітніти протягом року? За статистикою успішне зачаття наступає в 85-ти випадках зі ста. Коли можна вагітніти:

  • 20% жінок успішно вагітніють через місяць після операції;
  • 20% жінок вагітніє протягом 3-6 місяців після лапароскопії;
  • 30% жінок вагітніє протягом 6-8 місяців після лапароскопії;
  • 15% жінок вагітніють через рік після операції.

На замітку! Що робити, якщо лікування не допомогло? Залишається скористатися методом ЕКЗ.

Щоб зачаття пройшло успішно, необхідно стежити за здоров’ям і дотримуватися рекомендацій:

  • протягом трьох місяців приймати препарати фолієвої кислоти;
  • виключити вживання алкогольних і наркотичних речовин обом майбутнім батькам;
  • частіше здійснювати прогулянки на повітрі, вести активний спосіб життя;
  • харчуватися екологічно чистими натуральними продуктами;
  • виключити стресові ситуації з життя;
  • використовувати календар менструації і активно вести статеве життя в дні овуляції.

Дотримання рекомендацій забезпечить успішне зачаття дитини. Також лікарі рекомендують застосовувати такі допоміжні процедури:

  • лазеротерапію;
  • електрофорез;
  • магнітотерапію.

Однак іноді вагітність не настає. Чому? Можливі наступні причини:

  • не вдалося усунути всі вогнища захворювання – потрібна повторна лапароскопія;
  • жінка знехтувала рекомендаціями гінеколога;
  • стан пригніченості і депресії з приводу неможливості зачати дитину;
  • відсутність віри в успішне зачаття і можливу вагітність.

Пам’ятайте, що позитивний настрій і впевненість в отриманні дитини мають велике значення в даній ситуації. Не дозволяйте сумнівам взяти верх над надією.

перебіг вагітності

Можливі ускладнення під час виношування дитини пов’язані не з здійсненої операцією, а з особливостями колишнього захворювання репродуктивних органів. Наприклад, недотримання термінів зачаття після лікування яєчників може призвести до викидня.

Можуть виникнути ускладнення наступного характеру:

  • внутрішньоматкові інфекції як наслідок запальних процесів в репродуктивній системі;
  • многоводие як наслідок поширення інфекції;
  • передлежання плаценти як наслідок видалення міоми;
  • фетоплацентарна недостатність як наслідок інфекції або гормонального збою;
  • неправильне положення плода як наслідок операції на порожнині матки.

Багато жінок цікавляться, чи можна народжувати самостійно після лапароскопії або необхідно робити кесарів розтин? Турбуватися про це не слід: лапароскопія не впливає негативно на проходження плода по родових шляхах, тому народження дитини природним шляхом можливе.

Показання до кесаревого розтину є видалення міоми і інші операції, після яких залишилися рубці: ймовірний ризик розриву матки в місці локалізації рубців.

Ссылка на основную публикацию