Варикозне розширення вен малого таза: основні ознаки захворювання

Варикозне розширення вен малого тазу (ВРВМТ) у жінок досить поширена патологія, яка при пізній діагностиці може викликати значні зміни органів репродуктивної сфери. Тому необхідно знати причини розвитку хвороби, особливості проявів та діагностики, а також можливі наслідки для здоров’я жінки в майбутньому.

Що таке варикоз вен органів малого таза і наскільки це серйозно

Варикозне розширення судин малого таза рідко діагностується в початковій стадії – багато фахівців і на сьогоднішній день вважають цю патологію «клінічної екзотикою», крім цього розширені і патологічно покручені судини не видно як при варикозі ніг, а запідозрити патологію складно. Це пов’язано з тим, що симптоми захворювання різноманітні і часто маскуються під клінічні прояви запальних процесів сечостатевої системи, гормональні дисфункції, захворювання кишечника, радикулопатії.

Також в більшості випадків відсутня настороженість лікарів різних спеціальностей про ймовірність розвитку даної патології у жінок різних вікових груп, починаючи з дівчаток – підлітків. У 17 – 19% випадків варикозне розширення малого таза починає розвиватися в підлітковому віці і посилюється при гормональних «скачках» або дисфункциях, пов’язаних зі статевим дозріванням і / або при ранній вагітності.

Також виникнення або прогресування патології спостерігається при вікових гормональних перебудовах (вагітність, менопауза), тривалому прийомі оральних контрацептивів, малорухливому способі життя, сидячій або стоячій роботі, підйомах важких предметів.

Як розвиваються патологічні зміни в венах малого таза

Варикозне розширення вен в малому тазу виникає в результаті ослаблення стінок судин тазової області, яке призводить до їх надмірного розширення в діаметрі (Ектазій). При цьому вени таза переповнюються кров’ю, що призводить до застою венозної крові в матці, яєчниках і піхву.

У гінекології варикозне розширення вен органів малого таза визначають як «синдром внутрітазовую венозного повнокров’я». При відсутності своєчасної діагностики відзначаються зміни в стінках вен, і виникає їх слабкість.

Ціна прогресування патології – порушення структури і функцій органів жіночої статевої системи. Надалі Ектазій вен органів малого таза призводить до деформацій матки, стійких порушень менструального циклу, маткових кровотеч і безпліддя.

Причини розвитку варикозного розширення судин малого таза

Варикозне розширення вен малого таза у жінок в 80% випадків обумовлено наявністю вроджених дефектів клапанів яєчникових вен і нездатності організму утворення певних видів колагену, який і забезпечує необхідну еластичність вен. Ці чинники провокують виникнення зворотного закиду і застою крові в венозних сплетеннях таза.

Крім вроджених аномалій вен одним з провідних чинників, що провокують зміни стінок вен, як і при варикозі нижніх кінцівок є гормональні дисфункції з підвищеним рівнем прогестерону. Він знижує тонус судинної стінки, викликає дилатацію (розширення) вен і підсилює венозний застій в органах малого таза.

Також до провокуючих чинників варикозу відносяться:

  • малорухливий спосіб життя;
  • підйоми тягарів;
  • стреси, постійне нервове перенапруження;
  • зміна згортання крові;
  • сексуальні дисфункції, регулярне переривання статевого акту при відсутності оргазму;
  • прийом гормонів, оральних контрацептивів, інших засобів, що впливають на тонус судин і згортають фактори;
  • куріння;
  • зайва вага;
  • уповільнені інфекції статевої сфери;
  • гінекологічні захворювання;
  • операції, спайкова хвороба;
  • пухлини малого тазу;
  • зміна положення матки (загин назад, опущення);
  • неправильна дієта при варикозному розширенні вен малого таза.

При вагітності відзначається найбільший ризик розвитку та прогресування венозного повнокров’я малого таза і патологічних змін в стінках вен – фізіологічний зростання рівня прогестерону поєднується з механічним здавленням нижньої порожнистої вени маткою.

Пологи при варикозному розширенні вен малого таза можуть ускладнюватися тромбозами, розривом великих варикозних вузлів і матковими вагінальними кровотечами. Тому в більшості випадків розродження проводитися шляхом планового кесаревого розтину.

Ознаки варикозного розширення вен малого таза

Симптоми ВРВМТ різноманітні і часто маскуються під захворювання близько розташованих органів і систем.

Виділяють наступні форми патології:

  • синдром венозного повнокров’я з розвитком варикозу яєчникових вен і круглої зв’язки матки;
  • розширення вульварного вен – зміна судин у важких випадках поширюється на внутрішні поверхні стегон і промежини;
  • поєднання венозного повнокров’я органів малого таза і варикозу вульви.

Клінічні прояви синдрому венозного повнокров’я малого таза

Найчастіше першим симптомом розвитку застою венозної крові в яєчниках, матці і піхві вважається больовий синдром різної інтенсивності. У початковій стадії хвороби відзначається постійний дискомфорт і важкість у області малого тазу, потім болі приймають постійний тягне, ниючий або розпираючий характер, у міру прогресування хвороби біль посилюється ввечері, після фізичних навантажень і / або в другій половині циклу – синдром хронічних тазових болів.

При вираженому варикозі органів таза (розширенні судин більш 1 см) – біль ставати дуже інтенсивною і постійною. Також характерною ознакою хвороби вважається виражений дискомфорт і болі при статевому акті і після нього. У жінок у міру прогресування патологічних змін в судинах (розширенні, формуванні вузлів) відзначається вагинизм і боязнь статевого акту.

Додатковим симптомом прояву даної патології вважаються різні розлади сечовипускання, пов’язані з полнокровием сечового міхура. Найчастіше відзначаються хворобливі позиви і прискорені, утруднені сечовипускання.

При поєднанні синдрому повнокров’я і вагінального варикозу можуть виникати посттравматичні (після коїтусу) або спонтанні кровотечі в зв’язку зі значним ушкодженням стінок судин піхви і їх витончення. Ще одним з ознак хвороби є порушення менструального циклу, болісні місячні, виражений передменструальний синдром.

У дівчаток підлітків і молодих дівчат це захворювання може проявлятися:

  • тривалою відсутністю менструацій;
  • нерегулярними або хворобливими місячними;
  • тривалими вагінальними белями.

При тривалому синдромі хронічних тазових болів в поєднанні з іншими неприємними прояви хвороби у жінок виникають сексуальна незадоволеність, конфлікти в родині, невиношування вагітності або безпліддя.

Симптоми вульварного і промежинного варикозу

При даної форми хвороби головним і явним проявом патологічного зміни судин вважається видиме розширення вен в області вульви і / або промежини – це може помітити і сама жінка. Додатково з’являються скарги на більший свербіж і значний дискомфорт вульви, відзначається відчуття тяжкості або розпираючий біль.

Лікар при гінекологічному огляді виявляє:

  • стійку набряклість і набухання статевих губ;
  • збільшені і розширені вени в області промежини і сідниць.

Надалі у пацієнток з’являються симптоми геморою. Вульварного і промежинний варикоз часто ускладнюється тромбофлебітом промежинних вен і кровотечами після статевого акту або в процесі пологів. Відео в цій статті докладніше розповість про симптоми даної патології у жінок

діагностика захворювання

Діагностика варикозного розширення вен малого тазу досить складна і проводитися спочатку гінекологом, а потім і флебологом:

  • уточнюються скарги;
  • проводиться збір анамнезу;
  • огляд гінеколога.

При підозрі розвитку патологічного зміни вен яєчників, матки, піхви або промежини призначаються інструментальні методи діагностики:

  • УЗД – одночасно проводиться трансабдоминальное обстеження (через стінку живота) і трансвагінальна ультразвукова діагностика (через піхву) спеціальними датчиками із застосуванням доплерографії;
  • КТ і МРТ (При необхідності виключення органічної патології органів таза).

Для уточнення діагнозу флеболог призначає рентгенологічне дослідження з введенням контрастної речовини (ангіографія) – інструкція фахівця перед дослідженням повинна виконуватися в повному обсязі.

Варикозне розширення вен матки і малого таза – складна і серйозна патологія, яка при відсутності правильного лікування призводить до небезпечних ускладнень і непоправних наслідків для жіночого здоров’я.

Ссылка на основную публикацию