Види діагностичних методів, використовуваних при підозрі на цистит

Цистит легше діагностувати при гострій стадії протікання. Запалення стінок сечового міхура хронічного характеру на увазі не яскраво вираженої симптоматики значно важче виявити у пацієнтів. Сучасна діагностика циститу дозволяє виявити захворювання будь-якої етіології на початкових етапах розвитку.

Первинний огляд пацієнта

Виходячи з даних медичної статистики: запалення полого органу видільної системи більшою мірою діагностується у жінок (в 90% випадків). Пов’язано це зі специфікою анатомічної будови сечівника.

Діагностика циститу у жінок проходить так само, як у чоловіків, і складається з наступних етапів: Збір анамнезу, лабораторні тести, виявлення штаму хвороботворних мікроорганізмів в разі інфекційної етіології, інструментальна діагностика.

Перед початком діагностики циститу лікар вислуховує скарги пацієнти, які спонукали його звернутися за медичною допомогою. Збір анамнезу дозволяє кваліфікованому спеціалісту скласти загальну клінічну картину і поставити початковий діагноз, який згодом може бути підтверджений за допомогою різних аналізів і обстежень.

Цистит протікає у кожного пацієнта з індивідуальної симптоматикою, але стандартними ознаками цього захворювання є: часті позиви до сечовипускання, виведення урини по краплині, відчуття в повному обсязі спорожнення органу видільної системи, поколювання і печіння в уретрі, біль в області лобка і промежини. Крім цього хворі можуть помітити у себе наявність кров’яних виділень, осаду в сечі. При важкому хронічному протіканні можливий розвиток енурезу (нетримання сечі).

На первинному огляді лікар не може виявити ніяких візуальних змін і намагається якомога більше дізнатися про обставини, які могли б спровокувати запалення сечового міхура. З цією метою фахівець опитує хворого про наявність наступних чинників:

  • недавнє переохолодження тазових органів;
  • часта зміна статевих партнерів;
  • надмірна сексуальна активність;
  • різкі емоційні спади, стресові стани;
  • хвороби, що супруводжують.

При пальпації живота можуть бути виявлені хворобливі відчуття в його нижній частині. Для підтвердження діагнозу цистит лікар призначає різні аналізи і тести.

Лабораторні методики аналізу

Лабораторна діагностика при підозрі на цистит має величезне значення. Ці дослідження характеризуються високою точністю, а від їх результатів залежить вибір лікарем тактики терапії.

Стандартними лабораторними аналізами виступають:

вид обстеження характерні особливості
Загальний аналіз сечі При наявності інфекційно-запального захворювання полого органу видільної системи в біоматеріалу виявляється білок, а при осаді – перевищення норми білих і червоних кров’яних тіл
Загальний аналіз крові Цей тест дозволяє виявити ознаки наявності неспецифічних агентів, які провокують підвищення показників ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів)
Тест урини по Нечипоренко Цей метод дозволяє виявити точну кількість лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів і виходячи з результату ставиться ступінь запального процесу в сечовому міхурі
Біохімічний аналіз венозної крові Тест спрямований на отримання достовірної інформації про функціонування нирок

На достовірність результатів лабораторних обстежень впливає правильність забору біоматеріалу. З цієї причини слід дотримуватися певних правил:

  1. Жінки під час менструального циклу не здають тести.
  2. Аналіз венозної і капілярної крові здається виключно натщесерце.
  3. Перед збором сечі слід ретельно промити статеві органи, щоб уникнути потрапляння додаткового біоматеріалу.
  4. Порція урини повинна бути доставлена ??в медичний заклад не пізніше 2 годин після забору.
  5. До обстежень рекомендується утриматися від куріння і повністю виключити вживання алкогольних напоїв.
  6. Для аналізу урини підходить тільки ранкова середня порція біоматеріалу (відразу після пробудження). Важливо використовувати стерильну ємність.

Крім базових аналізів лікар може направити пацієнта на проходження експрес тестів для виявлення нітратів, білків, лейкоцитів в сечі. Величезне значення грає лейкоцитарна естеразной реакція, яка основа на визначенні в сечі особливого ферменту, присутнього при наявності гною.

Бактеріологічні види тестів

Наступним етапом діагностики циститу є проведення культуральних досліджень, які дозволяють детально вивчити патогенну мікрофлору, яка спровокувала запальні процеси слизової сечового міхура.

До бактеріологічними тестів, проведених при підозрі на ураження сечостатевої системи, відносять:

  • посів сечі – дозволяє виявити штам хвороботворних мікроорганізмів і тип антибіотиків, до яких вони будуть проявляти підвищену чутливість;
  • мазок для вивчення мікрофлори піхви або уретри – дозволяє виключити інфікування сечового міхура бактеріями, що передаються виключно статевим шляхом.

Точність результатів також залежить від правильності проходження цих обстежень.

Слід пам’ятати: Пацієнтам слід пам’ятати, що бактеріологічні тести проводяться до початку прийому антибактеріальних препаратів.

За 2-3 дні до здачі біоматеріалу слід виключити сексуальні контакти. Безпосередньо в день проходження аналізу необхідно ретельно помити зовнішні статеві органи і за 3 години до дослідження не спорожняти сечовий міхур. У більшості випадків жінкам культуральні обстеження призначають на 6-й день менструального циклу.

Інструментальні методи діагностики

Останнім етапом діагностики циститу виступає проведення інструментальних досліджень, до яких відносяться цистоскопія, ультразвукове дослідження (УЗД), цистографія.

Ультразвукове дослідження

Найбільш популярним методом є УЗД сечового міхура. В процесі цього дослідження лікар отримує візуальне зображення форми, розміру сечового міхура. Ультразвук при діагностиці циститу будь-якої етіології надає можливість виявити можливі структурні зміни слизових стінок органу, які згодом можуть спровокувати значні ускладнення.

Сонографія на відміну від рентгенографії є ??абсолютно безпечним обстеженням. Розрізняють такі види УЗД полого органу видільної системи: через передню черевну стінку, трансуретральне, трансректальное, трансвагінальне.

цистоскопія

Зважаючи на свою високу ефективність дозволяє виявити цистит на ранніх стадіях розвитку. Процедура полягає у введенні спеціального оптичного наконечника в сечовий міхур через уретру.

Це дослідження не проводиться пацієнтам з гострою стадією протікання захворювання з огляду на його високого ступеня травматичності, хворобливості і потенційного ризику подальшого поширення інфекції.

цистографія

Ще одним видом рентгенографічного обстеження є цистографія, яка дозволяє вивчити структуру полого органу видільної системи, виявити наявність каменів, пухлиноподібних новоутворень. Це інструментальне дослідження найчастіше призначається пацієнтам з міхурово-сечовідним рефлюксом (надходження урини з міхура в сечоводи і ниркові балії) і при частих рецидивних спалахах циститу. Процедура полягає у веденні в орган видільної системи контрастної речовини, яке може бути проведено висхідним або низхідним шляхом.

За результатами аналізів і досліджень лікар ставить остаточний діагноз і визначається з тактикою терапії виходячи зі стадії і особливостей протікання запалення, наявності супутніх захворювань.

висновок

При циститі діагностика хворого складається з різних етапів. Кваліфікований фахівець може підтвердити діагноз цистит тільки на підставі підсумків проходження лабораторних і бактеріологічних тестів та інструментальних обстежень. Достовірність клінічних аналізів залежить від дотримання правил проходження процедур по забору біоматеріалу.

При діагнозі цистит самолікуванням категорично заборонено займатися з огляду на високий ступінь ризику посилення стану. Особливо це стосується запалення сечового міхура з бактеріальної етіологією, коли інфекція прогресує і може дійти до ниркових мисок. Лікування підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням особливостей його організму.

Ссылка на основную публикацию