Як розвиваються хронічні запори і методи лікування відхилення

Запори – одна з найбільш поширених проблем травної системи. Може бути як самостійною хворобою, так і симптомом будь-якої патології, наприклад, синдрому подразненого кишечника. Хронічні закрепи – самостійна проблема, яка трапляється у всіх вікових категорій населення.

Коли запор вважається хронічним

Затяжним запором в медицині прийнято вважати відсутність дефекації протягом більш ніж двох діб. Разом з цим розцінювати як патологію можна і інший варіант спорожнення: регулярне відходження фекалій (щодня або кілька разів за добу), але вкрай мізерними порціями. Для порівняння: норма походів в туалет для дорослої людини варіюється від одного-двох випорожнень за добу до одного акту дефекації в два дня. У дітей норма – раз в день.

причини патології

Серед причин закрепів числяться як психологічні фактори, так і патологічні, а також зовнішні. Можливі причини закрепів відображені в таблиці.

Група факторів Можливі причини
зовнішні Гіподинамія, некоректний режим харчування, нестача рідини в раціоні, часті поїздки, шкідливі умови праці, часте вживання проносних засобів, свідома затримка стільця (колись).
патологічні Непрохідність через спайок, онкології, завороту кишкових петель, паразитів, СКР.
Психологічні (пов’язані з патологічними) Страх болю перед випорожненням при деяких захворюваннях, наприклад, геморої.
Психосоматичні (неврологічні) Переживання, депресії, неврози, психічні розлади.

Через виникнення виділяють механічний, аліментарний і діскінетіческій запор. Останній варіант – найпоширеніший, виникає на тлі порушення моторики травного тракту. Аліментарний тип викликаний харчовими порушеннями і дефіцитом води. Механічний запор провокують новоутворення в кишечнику і його зміни (звуження, спайки).

Крім цього, виділяють органічні (первинні) і механічні (вторинні) запори. Перші викликані вродженими і набутими змінами кишечника, другі – перенесеними травмами, операціями. Також існує третій вид – ідіопатичні, або неуточненої етіології.

У дітей запори часто викликані непереносимістю деяких продуктів або лактози. Заходи лікування залежать від причини.

Супутні ознаки хронічного запору

До симптомів порушення стільця відносяться:

  • надлишкове всмоктування рідини;
  • зміна консистенції калу (затвердіння);
  • пригнічення перистальтики і секреції;
  • дефекація мінімум раз за два дні;
  • жорсткі висушені фекалії, травмуючі анус.

Самостійно запідозрити делікатну проблему можна за допомогою виражених ознак порушення перистальтики кишечника. До них відносяться відчуття неповного вивільнення калу, вихід його малими порціями (з залишаються почуттям переповненості кишечнику), проблемне спорожнення (сильна напруга, неможливість вивільнення мас).

Іноді разом з названими вище ознаками відзначаються низька працездатність і швидка стомлюваність, втрата апетиту, погіршення шкірних покривів і сну, диспепсичні розлади (печія, нудота, відрижка).

Рекомендації з діагностики

Діагностика проводиться фахівцем (проктологом або гастроентерологом) в кілька етапів. Перш за все збирається анамнез, вивчаються проявилися клінічні симптоми. Після цього за допомогою рентгена аналізується робота кишечника, особливо його форми і розміру, новоутворення. При додатковому введенні контрастної речовини можна оцінити прохідність.

Потім проводиться ендоскопічне дослідження з біопсією для вивчення епітелію товстого кишечника. Наступні діагностичні процедури залежать від попереднього діагнозу. Може бути призначено лабораторне виявлення бактерій і паразитів, аналіз калу на приховану кров і інше.

Хронічний запор можна запідозрити при спостереженні клінічних симптомів протягом трьох і більше місяців. Притому враховується частка потугов під час дефекації (від 25% всього часу).

Незважаючи на загальноприйняті норми, при обстеженні пацієнта враховуються фізіологічні особливості його організму і повна історія хвороби. Рідкісні, але не супроводжуються дискомфортом і виділеннями (слиз, кров, гній) випорожнення в окремих випадках можуть бути визнані нормою.

Наслідки затяжного запору

У вигляді ускладнень при хронічних закрепах можуть виникнути коліт та інші запалення кишечника, ураження тканин ануса (тріщини, гемороїдальні вузли), дивертикули, деформація (розширення) товстої кишки.

Найбільш небезпечним наслідком є ??хронічна непрохідність, яка усувається виключно хірургічним шляхом. Онкологія і некроз клітин – ще одні варіанти наслідків ігнорування запорів. Якщо запори викликані неадекватним раціоном з дефіцитом клітковини, то це небезпечно скупченням токсинів і регулярним роздратуванням останнього.

Інтоксикація – природний наслідок застою калових мас в кишечнику. Разом з цим розвивається дисбактеріоз, що в свою чергу небезпечно ризиком інфікування або розвитку інших запалень слизової внутрішніх органів травлення.

Способи нормалізації стільця

Лікування хронічного запору передбачає усунення першопричини, тобто єдиної схеми не існує. Але в кожному разі категорично не можна регулярно вживати проносні засоби або займатися самолікуванням. Разом з цим призначається терапія для усунення симптомів.

Якщо запор викликаний механічною непрохідністю, то лікування, як правило, носить хірургічний характер.

Якщо проблема викликана прийомом лікарських препаратів (наркотичних знеболюючих, сечогінних, протизаплідних), то проводиться корекція терапевтичного курсу. Препарати по можливості скасовуються або замінюються на альтернативні.

Важлива роль при лікуванні закрепів будь-якої етіології відводиться дотриманню дієти. У раціоні в обов’язковому порядку мають бути присутніми клітковина у великій кількості (овочі, злаки, фрукти) і велика кількість рідини (від двох літрів чистої води на добу).

Необхідно виключити всі кріплять продукти (м’ясо, картопля, рис, жирна їжа) і елементи, що викликають газоутворення (молочна продукція, капуста, бобові культури). Іноді від здуття живота призначається Мукофальк.

Харчування має бути п’ятиразове по годинах (в один і той же час), малими порціями. Неприпустимо голодування або занадто часті і важкі перекушування. Таке харчування дозволяє стимулювати роботу кишечника. В результаті травний тракт працює постійно, але не перевантажується.

Разом з цим потрібно контролювати регулярність стільця. Важливо не ігнорувати позиви і встановити особистий цикл випорожнень (в нормі це теж відбувається в один і той же час).

Некоректний прийом проносних небезпечний посилюванням запорів (ще більше погіршення моторики кишечника), розвитком стійкості до активних компонентів препаратів, виникненням ускладнень або побічних ефектів.

профілактика запору

З метою профілактики виникнення хронічних закрепів потрібно мінімізувати негативні чинники. Тобто стежити за харчуванням, вести активний спосіб життя. Регулярні заняття спортом корисні як для лікування, так і для профілактики. В процесі тренування розганяється метаболізм, а разом з тим здійснюється природний масаж внутрішніх органів. Крім того, виробляються ендорфіни, що дозволяють боротися зі стресами і перевтомою.

Хочете знати, що треба їсти, щоб не було запорів? Тоді дивіться це відео:

Харчування при схильності до запорів повинно бути регулярним. Перевагу варто віддавати натуральним рослинним продуктам. Прийом проносних засобів виправданий тільки при неефективності зміни способу життя і після з’ясування механізму запору. Попускають препарати мають різний принцип дії, тому і не рекомендується вибирати їх самостійно. Тривалий прийом проносних засобів може в подальшому спровокувати розвиток синдрому відміни, або ледачого кишечника.

З метою профілактики запорів важливо вчасно виявляти і лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту. Необхідно регулярно проходити огляди у спеціаліста, особливо людям з патологіями травного тракту.

Ссылка на основную публикацию